Кокцигодиния. Диагностика и лечение

Хирургия:

Кокцигодиния. Диагностика и лечение

Причина кокцигодинии — острая или хроническая травма, на которую ссылается большинство опытных проктологов. Если механизм острой травмы прост, то хроническая травма часто обусловлена анатомическими особенностями крестца и копчика. Пусковым фактором становится, например, сидячее положение с отклонением к спинке стула. Отсюда понятно, что наиболее часто встречают пациентов, у которых работа связана с длительным сидячим положением.

Клиническая картина и диагностика кокцигодинии

Клинический признак болезни — резкая боль в задней части промежности, чувство напряжения в области дна таза, нередко боль иррадиирует в поясницу.

Диагностика достаточно проста и основана на пальцевом исследовании через прямую кишку костей крестца и копчика. Одновременная пальпация копчика через просвет кишки и со стороны кожи, попытки оценки подвижности копчика сопровождаются характерной выраженной болью.

Лечение кокцигодинии

Новокаиновая блокада крестцово-копчикого сочленения на непродолжительное время снимает боль. Крайне важно исключить травмирующий фактор — постоянное давление на эту зону. Необходимо уменьшить время пребывания в сидячем положении, сидеть на твердом стуле, лучше табурете без спинки, что обеспечит постоянное вертикальное положение тела с опорой на седалищные бугры без повреждения копчика.

Создание покоя для крестца и копчика в течение 3—5 мес позволяет избавиться от недуга. Однако в дальнейшем пациент должен избегать мягких кресел и стульев со спинкой во избежание повторного повреждения копчика. Ампутация копчика далеко не во всех случаях дает положительный эффект, а, напротив, становится дополнительной травмой. Если такая операция выполнена, то необходимо обратить внимание пациента на правильный выбор стула и положение на нем.

- Ознакомтесь далее со статьей "Проктит и проктосигмоидит. Диагностика и лечение"

Оглавление темы "Болезни толстой кишки":