Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Изменение костей при слоновости. Рентгенография скелета

Известны исследования костей и мягких тканей рентгенологическим методом [Медведев П.М.]. На рентгенограммах обнаруживались периоститы, локализовавшиеся в области диафизов; в метафизарных зонах они не выявлялись. У больных, длительно страдающих слоновостью, обнаруживали остеопороз, причина возникновения которого объяснялась нарушением равновесия между процессами костеобразования и резорбции, обусловленным расстройством крово- и лимфообращения.

Далее при одностороннем поражении обнаруживали изменение костей на здоровой стороне, где наблюдалось увеличение костных балок и компактного вещества кости, что следует рассматривать как функциональную гипертрофию здоровой конечности, берущей на себя часть функции больного органа.

А.Н. Ретвинский, исследовав рентгенограммы 56 больных с различными формами и стадиями истинной слоновости, не обнаружил изменений в костях. В то же время он наблюдал различные изменения костей у больных с псевдослоновостыо (посттромбофлебитический синдром, варикозное расширение вен, ангиомы).

рентгенография костей при слоновости

Изменение костей при слоновости конечностей наиболее обстоятельно изучено Э.Э.Поджарской, которая выявила преобладание остеосклероза при этой патологии. У некоторых больных наблюдались даже гетеротопические оссификации. Частота развития остеосклероза в определенной степени связывалась с длительным сроком заболевания: в стадии фибредемы остеосклероз наблюдался чаще, чем в стадии лимфедемы. Остеопороз, по данным Э.Э.Поджарской, у больных слоновостью наблюдается редко (в 1 % случаев), тогда как остеосклероз — почти у половины больных.

Состояние костей у больных с истинными формами слоновости конечностей проверено нами у 104 больных, из них у 42 больных — в стадии лимфедемы и у 62 в стадии фибредемы. По нашим данным, кости при слоновости подвергаются изменениям различного характера. У большинства больных (у 66) наблюдаются остеопороз, утолщение кортикального слоя, периостит, особенно четко выраженный в костях голени. Реже встречался только остеопороз.

Рентгенологические исследования мягких тканей при слоновости конечностей позволили обнаружить их уплотнение, склерозирование, сетчатый рисунок, иногда оссификацию, главным образом в стадии фибредемы. Почти всегда выраженность склероза кости соответствовала степени фиброза мягких тканей.

Таким образом, при длительном и значительном нарушении лимфатического дренажа у большинства больных в костях конечностей отмечается остеосклероз.

Рентгенологические исследования костей играют определенную роль в дифференциальной диагностике истинных форм слоновости и псевдослоновости (врожденный частичный гигантизм, врожденные артериовенозные свищи, посттромбофлебитический синдром), при которой наблюдаются своеобразные изменения, характерные для каждой из этих форм болезней.

- Ознакомтесь далее со статьей "Дифференциальные признаки слоновости. На что обратить внимание?"

Оглавление темы "Диагностика слоновости":
  1. Внутрикостная флебография при слоновости. Техника
  2. Функциональные методы исследования сосудов при слоновости. Осциллография
  3. Реография и капилляроскопия при слоновости. Реографический индекс
  4. Пример функциональных методов исследования при слоновости. Кровообращение при лимфедеме
  5. Биохимия крови и лимфы при слоновости. Содержание белков
  6. Свертывающая система крови при слоновости. Антикоагулянтная система
  7. Кора надпочечников при слоновости. Глюкокортикоиды
  8. Волдырная проба Мак-Клюра — Олдрича при слоновости. Оценка потоотделения пробой Минора
  9. Изменение костей при слоновости. Рентгенография скелета
  10. Дифференциальные признаки слоновости. На что обратить внимание?