Главными функциями лимфатической системы являются резорбция и транспортировка из тканей белков и других коллоидных веществ — всего того, что не всосалось кровеносными капиллярами.
При слоновости в связи с нарушением лимфообращения, сущность которого сводится к потере дренажной функции лимфатической системы, отмечается увеличение содержания белков в тканевой жидкости и лимфе. Это способствует пролиферации грубово-локнистой соединительной ткани и увеличению фиброза.

При слоновости нарушается белковый обмен в коже, подкожной клетчатке и фасции пораженной конечности.
По данным А.А. Леонтьева и Е.И.Шумилкиной, в коже и подкожной клетчатке больных слоновостью увеличено содержание общей воды и белкового азота.

При слоновости отмечаются качественные и количественные изменения белков крови и отечной жидкости: гиперпротеинемия, снижение альбуминов и повышение глобулиновых фракций, в особенности гамма-глобулинов, увеличение содержания белков и альбуминовых фракций в отечной жидкости.
При исследовании сывороточных белков методом электрофореза на бумаге выяснилось, что белковый состав крови и лимфы различается (общий белок, белковые фракции).

J.Heim, изучая химический состав лимфы, установил, что в ней содержится 3,32 г/л белка, тогда как в плазме он составляет 6,18 г/л; в норме лимфа содержит в общем значительно меньше белка, чем плазма крови, а также больше альбумина и меньше глобулина. В соответствии с этим показатель А/Г в лимфе выше, чем в крови.
В лимфе у человека встречаются все фракции белков сыворотки, альбумин-глобулиновый коэффициент в лимфе больше, чем в сыворотке, лимфа грудного протока содержит в среднем 5 % белка.

Интересны данные А.Н.Ретвинского, исследовавшего белковый состав лимфы из сыворотки крови (21 больной) и сыворотки крови (12 больных), взятой во время операций. Автор установил, что в лимфе по сравнению с сывороткой крови отмечаются заметное увеличение альбуминов и резкое снижение уровня глобулинов, в основном за счет а-фракций. В большинстве случаев концентрация общего белка в лимфе превышала 2,5 г/л. В сыворотке крови найдены незначительное уменьшение количества альбуминов и умеренное увеличение а- глобулинов. Общий белок сыворотки крови был в пределах нормы.
П.М.Медведев установил тенденцию к снижению уровня общего белка в сыворотке крови, уменьшению содержания альбуминов, увеличению уровня глобулинов и снижению коэффициента А/Г.

Из приведенных литературных данных видно, что имеется некоторое расхождение в полученных результатах.
Мы исследовали уровень общего белка и фракций периферической крови методом электрофореза у 49 больных. Кроме того, у 17 больных исследовалась также лимфа, взятая при лимфорее и во время операции. Изменения уровня белка в сыворотке крови у больных слоновостью были незначительными и выражались в умеренной гипоальбуминемии с одновременной а-глобулинемией. Ги-попротеинемия, как правило, не выявлялась.

Уровень белка в лимфе колебался от 1,8 до 4,7 г/л. В среднем концентрация общего белка превышала 2,5 г/л и наблюдалась у больных с длительным сроком заболевания. По сравнению с сывороткой крови относительное содержание альбуминов в лимфе было заметно увеличено (до 7—8 %). Одновременно соответственно увеличивался альбумин-глобулиновый коэффициент, содержание афракций было резко уменьшено. Отмечались также умеренное снижение b-глобулиновой фракции и значительное повышение у-глобулинов (до 38 %) у 8 больных.

Богатая белками лимфа способствует разрастанию соединительной ткани, являющейся в организме большим депо воды. Это в свою очередь увеличивает лим-федему и благоприятствует возникновению воспалительных процессов на коже и в подкожной клетчатке, особенно рожистых воспалений, ухудшающих состояние пораженных конечностей.
Изменения уровня общего белка и его фракций в сыворотке крови у больных слоновостью незначительные и выражаются в умеренной гипоальбуминемии. Гипопротеинемии, как правило, не наблюдается.

- Ознакомтесь далее со статьей "Свертывающая система крови при слоновости. Антикоагулянтная система"

1. Внутрикостная флебография при слоновости. Техника
2. Функциональные методы исследования сосудов при слоновости. Осциллография
3. Реография и капилляроскопия при слоновости. Реографический индекс
4. Пример функциональных методов исследования при слоновости. Кровообращение при лимфедеме
5. Биохимия крови и лимфы при слоновости. Содержание белков
6. Свертывающая система крови при слоновости. Антикоагулянтная система
7. Кора надпочечников при слоновости. Глюкокортикоиды
8. Волдырная проба Мак-Клюра — Олдрича при слоновости. Оценка потоотделения пробой Минора
9. Изменение костей при слоновости. Рентгенография скелета
10. Дифференциальные признаки слоновости. На что обратить внимание?