Консервативное лечение кишечных свищей. Препараты

Консервативное лечение кишечных свищей должно быть комплексным. При низком трубчатом свище прежде всего проводят мероприятия, направленные на уменьшение или прекращение истечения кишечного содержимого и защиту кожи от разъедания ферментами. Большая потеря кишечного содержимого через высокий тонкокишечный свищ быстро приводит к нарушению водно-электролитного и белкового обмена, интоксикации.
Это диктует необходимость коррекции возникших нарушений и ликвидации раздражающего действия кишечных ферментов на ткани.

В комплекс общих консервативных мероприятий включают парентеральное введение больших количеств жидкости в виде солевых растворов, содержащих электролиты калия, натрия, кальция, 5% раствора глюкозы, витамины, плазму и белковые кровезаменители. По показаниям переливают кровь. Вводят антибиотики широкого спектра действия.

лечение кишечных свищей

Для уменьшения потерь кишечного содержимого используют атропин. Следует стремиться к максимально точному учету потерь кишечного содержимого через свищ с целью адекватной коррекции восполнения его компонентов.
Хорошие результаты получают при удачном возвращении в отводящую петлю кишечного свища собранного кишечного содержимого. Для устранения пагубного действия кишечного содержимого на рану и кожу предложено несколько типов обтураторов. Наиболее просты и удобны для применения обтуратор Хаскелевича в виде резиновой заслонки, воронкообразный обтуратор Колченогова, обтураторы с раздувающимися резиновыми баллонами Митрохина.

Прочие разнообразные обтураторы не нашли широкого применения, поскольку вызывают расстройства питания в кишечной стенке вследствие ее сдавления, которое приводит к осложнениям (некроз и др.).
В некоторых клиниках в комплексе общего консервативного лечения для стимулирующего действия дают внутрь пентоксил по 0,2 г 3 раза в сутки в течение 2—3 нед. Экспериментальные и клинические исследования показали ускорение регенерации и сокращение сроков заживления ран при использовании этого препарата.

- Ознакомтесь далее со статьей "Хирургическое лечение кишечных свищей. Внебрюшинные операции"

Оглавление темы "Колопроктология":
  1. Методы физической и механической защиты кожи при кишечных свищах. Техника
  2. Консервативное лечение кишечных свищей. Препараты
  3. Хирургическое лечение кишечных свищей. Внебрюшинные операции
  4. Внутрибрюшные операции при кишечных свищах. Резекция кишки
  5. История колопроктологии. Толстая кишка
  6. Методы обследования толстой кишки. Пальцевое исследование прямой кишки
  7. Ректороманоскопия. Колоноскопия и ирригоскопия
  8. Геморрой. Классификация и клиника
  9. Консервативное лечение геморроя без операции. Мази и свечи
  10. Амбулаторная хирургия геморроя. Лигирование геморроидальных узлов
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.