Лимфангиома и липома. Клиника и диагностика
Лимфангиома — врожденное сосудистое образование, исходящее из лимфатических сосудов, образуется в эмбриональном периоде из эндотелия или лимфоидных элементов. Выделяют простую, кавернозную и кистозную лимфангиомы.
Простая лимфангиома — небольшая безболезненная эластическая припухлость, уменьшающаяся при надавливании. Часто такое образование расположено в коже и подкожной клетчатке, имеет цвет кожи и иногда содержит более плотные участки темно-красного цвета. При пальпации опухоль безболезненна. Типичная локализация кавернозной и кистозной лимфангиомы — лицо, шея, подмышечная область, грудь и конечности. Кавернозная лимфангиома часто имеет многокамерное строение и эластическую консистенцию, а снаружи покрыта неизмененной кожей, фиксированной к опухоли. Кистозная лимфангиома состоит из кист, наполненных серозным содержимым.
Обычно она расположена в подмышечной и паховой области или на шее. Помимо клинических данных, для диагностики рекомендуют выполнить пункцию, при которой получают прозрачную желтоватую жидкость.
Лимфангиома подлежит полному или частичному удалению в условиях хирургического или онкологического стационара.
Липома
Липома — одна из наиболее распространенных доброкачественных опухолей, составляет более половины всех доброкачественных опухолей мягких тканей, образуется из жировой ткани. Может находиться в любой части тела, где имеется жировая ткань, включая стенки внутренних органов, забрюшинную клетчатку и средостение. Обычно она расположена в подкожной клетчатке спины, на грудной стенке и конечностях.
Макроскопически липома, располагающаяся в подкожной клетчатке,— образование различной величины до многокилограммовой опухоли, окруженное соединительнотканной капсулой, которая отделяет ее от окружающих тканей, Липома, расположенная в межмышечной клетчатке или забрюшинно, нередко лишена капсулы и не имеет четких границ. Она обладает множественными отрогами, распространяющимися далеко за пределы основной опухоли, поэтому нередко рецидивирует. Удаление подобной опухоли требует особой тщательности и радикальности.
Фибролииома — наличие в жировой ткани опухоли значительного количества соединительной ткани.
Помимо узловых липом, принято выделять особые клинические формы образований, имеющие множественный характер,— липоматоз. Известен диффузный липоматоз конечностей и симметричный диффузный липоматоз шеи (болезнь Маделунга), при котором обнаруживают множественные разрастания жировой ткани в затылочной области и на задней поверхности шеи. Болезнь Деркума — болезненный липоматоз в области бедер. Симметричный липоматоз Роша-Лери характеризуется расположением опухолей на туловище и верхних конечностях.
Клиническая картина липом характерна, диагностика заболевания не составляет особых трудностей. Опухоль имеет мягкую консистенцию, дольчатое строение, легко смещается и не связана с кожей. Липомы растут очень медленно и могут достигать значительных размеров.
Единственно радикальный метод лечения липомы — хирургическое лечение. Липомы небольших размеров, расположенные в подкожной клетчатке, удаляют амбулаторно под местной инфильтрационной анестезией. Образование следует удалять вместе с капсулой. При отсутствии последней удаляют все отроги и дополнительные дольки, проникающие в межфасциальные щели или расположенные рядом с основной опухолью. Если после удаления липомы остается полость значительных размеров, ее тщательно дренируют.
Межмышечные, забрюшинные и липомы средостения удаляют под общим обезболиванием в условиях хирургического или онкологического стационара.
- Ознакомтесь далее со статьей "Миома и папиллома. Клиника и диагностика"
Оглавление темы "Анаэробная неклостридиальная инфекция. Доброкачественные опухоли":- Микробиологическая диагностика неклостридиальной инфекции. Микроскопия, посевы
- Клиника анаэробной неклостридиальной инфекции. Неклостридиальная флегмона
- Лечение анаэробной неклостридиальной инфекции. Местное лечение
- Общая терапия анаэробной неклостридиальной инфекции. Наложение вторичных швов
- Доброкачественные опухоли в амбулаторной хирургии. Аденома
- Гемангиома. Клиника и диагностика
- Лимфангиома и липома. Клиника и диагностика
- Миома и папиллома. Клиника и диагностика
- Фиброма и хондрома. Клиника и диагностика
- Невринома. Клиника и диагностика