Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Механический гемостаз при желудочном кровотечении. Техника

Достаточно новый метод механического гемостаза при кровотечениях из верхних отделов пищеварительного тракта — эндоскопическое клипирование с использованием вращающегося клипатора. Специалисты отмечают более высокую эффективность этого метода относительно инъекционных, аппликационных и некоторых способов термического гемостаза.
Использование прочного вращающегося клипатора и новых модификаций клипс в комбинации с эндоскопом, имеющим рабочий канал диаметром 6 мм, существенно расширяет возможности эндоскопического гемостаза.

Полученные результаты свидетельствуют о безопасности и эффективности эндоклипирования для остановки кровотечения ушиванием дефекта. Это приближает его к открытому хирургическому шву. Однако данный способ эндоскопического гемостаза при хронических каллезных язвах не столь эффективен.

После эндоскопического исследования при отсутствии показаний к экстренной операции продолжают консервативное лечение и наблюдение за больным:
• коагуляция в осевом, боковом, радиальном направлениях и с «поворотом за угол»;
• прочность и относительно низкая стоимость применяемых зондов;
• объем инсуффлируемого газа меньше, чем при использовании лазерной техники;
• высокая мобильность;
• умеренные расходы на приобретение и эксплуатацию апарата;
• исключение дорогостоящих мероприятий для обеспечения безопасности.

механический гемостаз при кровотечении

Достаточно новый метод механического гемостаза при кровотечениях из верхних отделов пищеварительного тракта — эндоскопическое клипирование с использованием вращающегося клипатора. Специалисты отмечают более высокую эффективность этого метода относительно инъекционных, аппликационных и некоторых способов термического гемостаза.

Использование прочного вращающегося клипатора и новых модификаций клипс в комбинации с эндоскопом, имеющим рабочий канал диаметром 6 мм, существенно расширяет возможности эндоскопического гемостаза.

Полученные результаты свидетельствуют о безопасности и эффективности эндоклипирования для остановки кровотечения ушиванием дефекта. Это приближает его к открытому хирургическому шву. Однако данный способ эндоскопического гемостаза при хронических каллезпых язвах не столь эффективен.

После эндоскопического исследования при отсутствии показаний к экстренной операции продолжают консервативное лечение и наблюдение за больным:
• ингаляции кислорода;
• постоянное зондирование желудка;
• поддерживающее лечение кардиопрепаратами;
• аутотрансфузия (бинтование ног);
• подавление желудочной секреции (блокаторы протонной помпы);
• низкое положение головы;
• очистительные клизмы для удаления излившейся крови;
• предупреждение потери тепла;
• катетеризация мочевого пузыря.

- Ознакомтесь далее со статьей "История хирургии гастродуоденального кровотечения. Активно-выжидательная тактика"

Оглавление темы "Заболевания желудочно-кишечного тракта":
  1. Варикоз и травма пищевода. Классификация
  2. Хирургическое лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Осложнения
  3. Опухоли желудка и двенадцатиперстной кишки. Классификация
  4. Эзофагогастродуоденоскопия при желудочном кровотечении. Гемостаз
  5. Механический гемостаз при желудочном кровотечении. Техника
  6. История хирургии гастродуоденального кровотечения. Активно-выжидательная тактика
  7. Органосохраняющие операции при гастродуоденальном кровотечении. Ваготомия
  8. Оценка риска рецидива гастродуоденального кровотечения. Критерии
  9. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Показания и противопоказания