Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Микробиологическая диагностика неклостридиальной инфекции. Микроскопия, посевы

Пунктат или аспират необходимо получать в анаэробных условиях в герметичный шприц, игла которого должна быть также герметично закрыта сразу после забора. Содержимое помещают в пробирку, заполненную углекислым газом, и плотно закрывают пробкой. В лаборатории посевы осуществляют на обогащенный кровяной агар при температуре 37 С в анаэростате с трехкомпонентной газовой смесью — H2+N2+CО2. Остаточный кислород связывают специальными катализаторами.

Время полного бактериологического анализа достигает 10—12 сут. Наилучшие результаты получают при посеве материала на питательную среду непосредственно в момент взятия, высеваемость достигает 90—100%. При посеве на среду спустя 2 ч после взятия материала высеваемость ниже на 20%. Высеваемость из материалов, доставленных без герметизации,— около 5%, т.е. в 95% случаев ответ отрицательный.

Существуют методы экспресс-диагностики анаэробной неклостридиальной инфекции (АНИ) — предварительный ответ через 40 мин - 1,5 ч:
• Микроскопия нативного материала, когда по ряду морфологических признаков микробов можно дать предварительное заключение о присутствии в исследуемых мазках анаэробов и их относительную количественную оценку. Недостаток метода — невозможность отличить аэробные кокки от анаэробных. Совпадение результатов микроскопии нативного мазка с результатами бактериологического исследования составляет 70%.

неклостридиальная инфекция

• Изучение патологического материала в ультрафиолетовом свете, при этом происходит изменение цвета пропитанного экссудатом тампона на красный за счет обнаружения в материале витаминов, вырабатываемых бактериями группы Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides asacchoroliticus и Fusobacterium nucleatum.

• Характерные изменения кожи, взятой при срочной биопсии: очаговый отек, кровоизлияния и некрозы эпидермиса, стромы и сосочкового слоя дермы, подкожной клетчатки и фасций, некрозы, паралитическая дилатация вен и капилляров, кровоизлияния вокруг них, обильная лейкоцитарная инфильтрация, формирование микроабсцессов. При поражении мышц к вышеописанным изменениям присоединяются деструкция мышечных волокон, имбибиция их кровью.
Морфологическая дифференциальная диагностика клостридиальной и неклостридиальной инфекции базируется на наличии газа.

• Газожидкостная хроматография основана на обнаружении в патологически измененных тканях продуктов метаболизма анаэробных микроорганизмов — пропионовой, валериановой, нормальной и изомерной масляной, капроновой и других летучих кислот, которые не образуют аэробные микробы.

По идентификации летучих жирных кислот масс-спектрометрией определяют и вид анаэроба, что позволяет своевременно назначить препараты целенаправленного действия на анаэробный компонент микрофлоры.
Метод газожидкостной хроматографии и масс-спектрометрии при определении анаэробных неклостридиальных инфекций (АНИ) в 90—95% случаев совпадает с результатами бактериологического исследования. Он универсален по исследуемому субстрату (кровь, экссудат, ткани), по методике и аппаратуре. Однако описаны случаи получения ложноположительных хроматограмм, когда обнаруженные жирные кислоты являлись продуктом жизнедеятельности аэробов (стафилококка). Ложноотрицательные результаты объясняют неспособностью анаэробов в ряде случаев выделять летучие специфические вещества.

- Ознакомтесь далее со статьей "Клиника анаэробной неклостридиальной инфекции. Неклостридиальная флегмона"

Оглавление темы "Анаэробная неклостридиальная инфекция. Доброкачественные опухоли":
  1. Микробиологическая диагностика неклостридиальной инфекции. Микроскопия, посевы
  2. Клиника анаэробной неклостридиальной инфекции. Неклостридиальная флегмона
  3. Лечение анаэробной неклостридиальной инфекции. Местное лечение
  4. Общая терапия анаэробной неклостридиальной инфекции. Наложение вторичных швов
  5. Доброкачественные опухоли в амбулаторной хирургии. Аденома
  6. Гемангиома. Клиника и диагностика
  7. Лимфангиома и липома. Клиника и диагностика
  8. Миома и папиллома. Клиника и диагностика
  9. Фиброма и хондрома. Клиника и диагностика
  10. Невринома. Клиника и диагностика