Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Опухоли желудка и двенадцатиперстной кишки. Классификация

Доброкачественные опухоли, как правило, протекают без клинических симптомов, и их часто обнаруживают при гастроскопии по поводу других заболеваний. Новообразования подразделяют на железистые (гиперпластические и аденоматозные полипы) и стромальные (лейомиома, рабдомиома и др.).
Опухоли удаляют при лапароскопии.

Болезнь Менетрие — хронический гипертрофический полиаденоматозный гастрит, редкое заболевание желудка, которое сочетается с ахлоргидрией и анемией. Ее часто принимают за рак желудка.
Среди всех злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта рак желудка занимает второе место после рака толстой кишки.

Существует много факторов, располагающих к образованию рака желудка: курение, систематическое употребление горячей пищи, нерегулярное питание, употребление в пищу копченостей с большим содержанием соли, снижение кислотности желудочного сока, атрофический гастрит, хроническая язва желудка, гиперпластические полипы (малигнизация папиллярных аденом достигает 70% и более), болезнь Менетрие, пернициозная анемия. Многие исследователи находят явную связь рака желудка с Helicobacter pylori.

Рак желудка развивается в возрасте 40—70 лет на протяжении 5—7 лет, и у мужчин в 2 раза чаще. В антральном отделе желудка рак локализуется у 65—70% больных.
Макроскопические формы рака — полиповидный (экзофитный) рак, блюдцевидный, язвснно-инфильтративный, диффузно-инфильтративный.

опухоли желудка

Гистологические формы опухоли — аденокарцинома (95%), разные виды саркомы (3%), плоскоклеточный рак (1—2%), эндокринный рак и карциноид (1%).
Аденокарцинома — чаще дифференцированный рак (папиллярный, тубулярный). Муцинозный, перстневидно-клеточный рак, солидный рак — низкодифференцированный рак. Специфические типы опухоли — плоскоклеточный рак, карциноидные опухоли и др.

Международная классификация по системе TNM:
• Тх—Т4 (tumor) — глубина инвазии первичной опухоли.
• Nx-N4 (nodules) — распространенность метастазов в лимфатических узлах.
• Мх-М1 (metastasis) — метастазы в отдаленных органах с их указанием.

Ранние симптомы болезни, как правило, отсутствуют. Первые клинические признаки появляются через 2—3 года его развития. Позже появляются боли в эпигастрии, анорексия и тошнота, рвота, слабость, астения и быстрая утомляемость, чувство раннего насыщения и переполнения желудка, потеря массы тела до истощения, желудочные кровотечения, анемия, в левой надключичной области можно прощупать лимфатический узел (вирховский метастаз).

Диагностика болезни основана на данных эндоскопического и морфологическою исследования биоптата, УЗИ и КТ.
Все методы лечения — хирургический, лучевой и химиотерапевтический — проводят в специализированных онкологических стационарах.

- Ознакомтесь далее со статьей "Эзофагогастродуоденоскопия при желудочном кровотечении. Гемостаз"

Оглавление темы "Заболевания желудочно-кишечного тракта":
  1. Варикоз и травма пищевода. Классификация
  2. Хирургическое лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Осложнения
  3. Опухоли желудка и двенадцатиперстной кишки. Классификация
  4. Эзофагогастродуоденоскопия при желудочном кровотечении. Гемостаз
  5. Механический гемостаз при желудочном кровотечении. Техника
  6. История хирургии гастродуоденального кровотечения. Активно-выжидательная тактика
  7. Органосохраняющие операции при гастродуоденальном кровотечении. Ваготомия
  8. Оценка риска рецидива гастродуоденального кровотечения. Критерии
  9. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Показания и противопоказания