Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Осциллография при слоновости. Пробы Мак-Клюра и Олдрича

Определение величины осциллографического показателя в настоящее время является одним из наиболее распространенных методов изучения функции артериальных сосудов. Величина максимальной положительной осцилляции, зарегистрированная в течение всего осцил-лометрического и осциллографического исследования, называется осциллометрическим показателем. Последний может зависеть как от анатомических изменений сосудистой стенки, так и от наполнения сосудов кровью, или от резкого сужения периферических артерий.

В норме симметричные артерии обычно имеют одинаковый просвет и, как правило, дают почти идентичные осциллограммы. Таким образом, билатеральная сравнительная осциллография дает большие возможности для диагностики сосудистых заболеваний.

Осциллографические исследования проводились у большинства наблюдавшихся нами больных с различными формами слоновости верхних и нижних конечностей. На нижних конечностях исследовалась средняя треть голени или бедра, на верхних — предплечья или плеча.

У большинства больных на пораженных слоновостью конечностях заметно снижен осциллометрический индекс. У 1 больного, у которого до операции диагностирована слоновость левой голени и стопы, на осциллограмме пораженной конечности на уровне средней трети голени было отмечено повышение осциллометрического индекса на том же уровне по сравнению со здоровой конечностью. Во время операции у больного была установлена ангиома левой голени и стопы, симулировавшая слоновость.

Таким образом, при слоновости конечностей, как правило, наблюдается умеренное снижение осциллографического индекса, в отдельных случаях оно может быть очень незначительным; снижения может и не быть. Повышение осциллографического индекса на пораженной конечности нехарактерно для слоновости и должно навести на мысль о возможности другого заболевания, в частности ангиомы, артерио-венозных свищей и пр.

осциллография при слоновости

Пробы Мак-Клюра и Олдрича

П. Малек указывает, что повышенное коллоидно-осмотическое давление в тканях при застое вызывает более быстрое исчезновение кристаллоидных веществ из лимфатического русла. Исчезновение будет, естественно, тем более быстрым, чем более тонкостенными являются лимфатические сосуды.

Проба Мак-Клюра и Олдрича проводилась нами у многих больных слоновостью конечностей. Физиологический раствор вводился внутрикожно на внутренней поверхности средней трети голени и предплечья. У всех больных скорость рассасывания, то есть гидрофильность, была значительно повышенной и определялась в пределах 2—15 мин. У некоторых больных физиологический раствор, введенный на пораженной конечности, сразу рассасывался и получить характерную папулу не удавалось.

На здоровых конечностях, где проводилась контрольная проба, время рассасывания папул колебалось на нижних конечностях между 30—50 мин., на верхних — между 25—74 мин.
В случаях посттромбофлебитического синдрома, ожирения и врожденного частичного гигантизма также отмечалось ускоренное рассасывание желваков, но в значительно меньшей степени.

- Ознакомтесь далее со статьей "Исследование печени при слоновости. Анализы крови"

Оглавление темы "Дифференциальная диагностика слоновости":
  1. Белок в крови и лимфе при слоновости. Соотношение фракций
  2. Осциллография при слоновости. Пробы Мак-Клюра и Олдрича
  3. Исследование печени при слоновости. Анализы крови
  4. Дифференциация слоновости от ожирения. Клинические примеры
  5. Дифференциация слоновости и посттромбофлебитического синдрома. Клинический пример
  6. Дифференциация слоновости и гемангиомы. Клинический пример
  7. Дифференциация слоновости и артерио-венозных свищей. Клинический пример
  8. Дифференциация слоновости и частичного гигантизма. Клинический пример
  9. Дифференциация слоновости и лимфангиомы. Клинический пример
  10. Дифференциация слоновости и сирингомиэлии. Ошибки диагностики