Штат и оснащение амбулаторной анестезиологии. Оборудование и документы

Хирургия:

Штат и оснащение амбулаторной анестезиологии. Оборудование и документы

Штаты службы амбулаторной анестезиологии укомплектовывают врачами анестезиологами-реаниматологами со стажем работы по специальности не менее 5 лет и специальной подготовкой проведения анестезиологического обеспечения в поликлинике. Такие же требования предъявлют и к среднему медицинскому персоналу. Соотношение врач — сестра должно быть не менее 1:1, а в зависимости от формы организации службы и ее мощности это соотношение может быть увеличено до 1:3.

Вне зависимости от штатной численности служба амбулаторной анестезиологии — самостоятельное подразделение, которое подчиняется непосредственно заместителю главного врача по медицинской деятельности. При наличии в штате трех врачей анестезиологов-реаниматологов служба может быть выделена в самостоятельное отделение.

В количественном отношении штаты должны отвечать реальным потребностям учреждения. Минимальный штатный норматив — 1 должность анестезиолога-реаниматолога на 100000 населения.

Помимо обычных помещений (операционная, предоперационная, стерилизационная, специальные кабинеты и т.д.) для деятельности службы амбулаторной анестезиологии необходимы:
• палата для отдыха больных, оборудованная каталками, из расчета 2 каталки на 1 операционный стол (кресло) и 6 м2 на 1 каталку; каталки могут быть заменены на медицинские кровати или топчаны;
• помещение для хранения наркотических препаратов и сильнодействующих средств, расположенное между капитальных стен и снабженное решетками на окнах, железной укрепленной дверью, сейфом и охранной сигнализацией.

Оборудование амбулаторной анестезиологии:
• аппарат наркозный стационарный;
• баллон кислородный;
• аппарат для искусственной вентиляции легких (ИВЛ) — мешок Амбу;
• ларингоскоп универсальный;
• кардиоскоп;
• дефибриллятор;
• отсос хирургический;

• системы для внутривенных инфузий;
• катетеры внутривенные;
• укладка трахеостомическая;
• маски лицевые;
• маски носовые;
• трубки интубационные;
• проводники для интубационных трубок;
• коннекторы;

• адаптеры;
• роторасширители;
• штатив для инфузий;
• тонометр;
• фонендоскоп;
• подставка под руку;
• стол манипуляционный;
• каталка,
• монитор пациента (включающий электрокардиограф, пульсоксиметр, тонометр, блок определения частоты дыхания и термометрии, капнограф).

Необходимые документы амбулаторной анестезиологии:
• амбулаторная карта больного;
• карта-протокол анестезиологического пособия;
• листок ежедневного учета использования сильнодействующих и ядовитых препаратов;

• журналы:

— предварительной записи; — приема-передачи анестезиологического оборудования, инвентаря и медикаментов.

• журналы учета:
— анестезиологических пособий при плановых операциях;
— анестезиологических пособий при экстренных операциях;
— сильнодействующих и ядовитых препаратов;
— осложнений;
— стерилизаций;
— заявок на выезд анестезиологической бригады;
— выездов анестезиологической бригады;
— разборов осложнений и сложных случаев;
— занятий с врачами;
— занятий со средним медицинским персоналом;
— направлений на госпитализацию.

Согласно нормативному документу Минздрава от 13 февраля 1991 г. регламентрован объем анестезиологического обеспечения и реанимационных мероприятии в амбулаторных условиях.
• Местная анестезия при операциях:
— инфильтрационная;
— проводниковая;
— футлярная;
— внутрикостная;
— интралигаментарная.

• Внутривенный наркоз.
• Масочный наркоз.
• Эндотрахеальный наркоз.

• Реанимационные мероприятия:
— аппаратная ИВЛ;
— закрытый массаж сердца;
— выведение из анафилактического шока;
— интубация трахеи.

- Читать "Виды амбулаторной анестезии. Показания и противопоказания"

Оглавление темы "Организация амбулаторной операции":