Сфинктерит (сфинктерный проктит, анит) — воспаление выстилки стенок анального канала, захватывающее дистальную часть прямой кишки и перианальную кожу. Причины болезни — множественное воспаление крипт, травма, несоблюдение гигиенических процедур, попадание инфекции, глистная инвазия и др.

Клиническая картина сфинктерита. Клинические признаки — чувство напряжения, саднения и жжения, присутствия инородного тела. Осмотр: кожа вокруг анального канала гиперемирована, отечна, иногда обнаруживают множественные циркулярные поверхностные трещинки, распространяющиеся на перианальную кожу. Пальцевое исследование болезненно, определяют повышенный тонус сфинктера. При РРС выявляют гиперемию слизистой оболочки нижнеампулярного отдела прямой кишки, которая распространяется на стенки анального канала.

Лечение анита. Лечение консервативное на фоне нераздражающей диеты, обязательно выполнение гигиенических мероприятий. Рекомендуют противовоспалительные и обезболивающие препараты в чередовании с масляными (бальзамическими) микроклизмами, ауробин, проктоседил, ультрапрокт.

Папиллит

Папиллит — воспаление гипертрофированного анального сосочка. В норме сосочки расположены циркулярно на внутренней стенке анального канала и представляют собой остатки эндо-эктодермальной перегородки, деструкция которой происходит еще во внутриутробном периоде. Пальпаторно их определяют в виде небольших треугольных выростов стенки анального канала, имеющих кожистый вид. Под влиянием механических, воспалительных или других воздействий часто один из них увеличивается, вытягивается и приобретает вид полипа.

Если гипертрофированный сосочек доставляет неудобства пациенту в связи с постоянным выпадением и ощущением инородного тела в анальном канале, его удаляют после консервативного противовоспалительного лечения. Сосочек иссекают двумя окаймляющими разрезами с последующим наложением 1—2 швов.

Анальные бахромки

Анальные сосочки и анальные бахромки из-за кажущейся терминологической ясности часто смешивают. В действительности это разные образования. В отличие от анальных сосочков анальные бахромки не являются врожденными образованиями, а представляют собой результат гипертрофии складок перианальной кожи. Многие авторы в 30—40-е гг. XX в. считали их результатом нелеченого или плохо леченного геморроя: эти образования — спавшиеся или облитерированные наружные геморроидальные узлы.

Клиническая картина анальных бахромок. Кожные анальные бахромки расположены у наружного отверстия анального канала, покрыты кожей, мягкие, вялые, свободно свисают, единичные, но чаще множественные и имеют вид грозди.

Лечение анальных бахромок. Консервативное лечение проводят при присоединении воспаления, что сопровождается чувством напряжения, саднения, зуда. Применяют противовоспалительные средства. Бахромки удаляют, если они доставляют значительные неудобства, часто воспаляются и сопутствуют геморрою, требующему радикального лечения.

- Ознакомтесь далее со статьей "Парапроктит. Классификация и причины"

1. Анальная трещина. Клиника и диагностика
2. Лечение анальной трещины. Мази и операция
3. Криптит. Клиника, диагностика и лечение
4. Сфинктерит, папиллит, анальные бахромки. Диагностика и лечение
5. Парапроктит. Классификация и причины
6. Клиника парапроктита. Диагностика
7. Лечение острого парапроктита. Операция
8. Лечение хронического парапроктита. Операция
9. Анальный зуд. Причина и лечение
10. Остроконечные кондиломы ануса. Диагностика и лечение
11. Пластика лица: эффективный метод омоложения