Наиболее характерные признаки переломов:
• жалобы на боль в области повреждения, усиливающуюся при движении травмированной конечности и несколько стихающую в покое;
• указание на травму в анамнезе;
• деформация поврежденной конечности в результате гематомы, отека или смещения костных фрагментов, искривление оси конечности;
• локальная болезненность при пальпации;
• патологическая подвижность (специально ее вызывать не следует);
• боль в месте перелома при осевой нагрузке.

Решающая роль в диагностике принадлежит рентгенологическому исследованию. Рентгенограммы выполняют в двух проекциях.
После диагностики перелома необходимо оказать первую врачебную помощь и решить вопрос о дальнейшем лечении больного.

При направлении пострадавшего в стационар необходима транспортная иммобилизация травмированной конечности — фиксация поврежденного сегмента и двух смежных суставов. При наличии раны проводят ее туалет, накладывают асептическую повязку.
Принципиальные положения при лечении переломов — репозиция костных отломков и достаточная их стабилизация на весь период, необходимый для сращения кости.

В процессе лечения осуществляют движения в нефиксированных суставах противоположной конечности, общую гимнастику, комплекс физиотерапевтических процедур, направленных на улучшение кровообращения и питания поврежденной конечности и особенно области перелома.

Используют электрофорез сосудистых и обезболивающих препаратов, магнитотерапию. При наличии показаний, отсутствии противопоказаний и достаточной степени консолидации костных фрагментов применяют электростимуляцию мышц поврежденной конечности. Воздействие осуществляют не только местно или регионарно, но и сегментарно, а также на противоположную конечность. Все процедуры осуществляют под постоянным контролем лечащего врача-травматолога, специалиста по лечебной физической культуре (ЛФК) и физиотерапевта.

При сопутствующем повреждении нервных стволов к лечению привлекают невролога. В этом случае объем лечебных мероприятий расширяют, проводят медикаментозное лечение — витамины группы В, сосудистые и ноотропные средства, препараты, способствующие восстановлению проводимости нервных стволов.

Характерные признаки вывихов:
• боль в области сустава;
• вынужденное положение конечности;
• деформация сустава и невозможность движений в нем, «пружинящее сопротивление» при попытке пассивных движений;
• результаты рентгенологического исследования — отсутствие конгруэнтности суставных поверхностей.

При полном несоответствии суставных поверхностей диагностируют вывих в суставе, при частичном — подвывих.
После диагностики вывиха сустава решают вопрос о его устранении. Все манипуляции осуществляют под обезболиванием, в амбулаторных условиях — местная анестезия. Показания к госпитализации в травматологический стационар: вывихи, которые невозможно устранить амбулаторно, необходимость наркоза, подозрение на повреждение сосудисто-нервного пучка, переломовывих, возможность релюксации, необходимость постоянного наблюдения после устранения вывиха.

- Ознакомтесь далее со статьей "Реабилитация после перелома костей. Амбулаторный этап лечения"

1. Лечение переломов костей. Гипсовая повязка
2. Спортивная травма. Причины и частота
3. Амбулаторное лечение травм опорно-двигательного аппарата. Лекарства
4. Физиотерапия травм опорно-двигательного аппарата. Лечебная физкультура
5. Травмы мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Клиника и лечение
6. Диагностика переломов и вывихов опорно-двигательного аппарата. Признаки
7. Реабилитация после перелома костей. Амбулаторный этап лечения
8. Контрактура сустава. Диагностика и лечение
9. Последствия травм плечевого сустава. Лечение
10. Контрактура локтевого сустава. Диагностика и лечение