Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Пример врожденной слоновости. Клиника

Слоновость, как правило, начинается с дистальных отделов конечности, за исключением врожденных форм, когда патологическим процессом одновременно поражена вся конечность. При слоновости нижних конечностей, почти как правило, в той или иной степени поражается стопа; именно на ней наблюдаются наиболее выраженные вторичные изменения кожи.

Это состояние характерно для большинства случаев и поэтому может считаться одним из кардинальных признаков слоновости нижних конечностей. Естественно, этот признак может быть использован при дифференциальной диагностике с другими сходными заболеваниями. Однако и здесь бывают исключения, так как в единичных случаях заболевание может начинаться не с дистальных, а с проксимальных отделов конечности. Даже при резко выраженном увеличении объема всей конечносоти стопа в подобных случаях может оставаться совсем или почти неизмененной.

Врожденная слоновость в большинстве случаев встречается на нижних конечностях, и признаки ее имеются уже от рождения. Объем пораженной конечности с возрастом постепенно увеличивается, суставы остаются относительно свободными и сохраняют свою функцию даже при резко выраженных формах заболевания. Окраска кожи может быть нормальной, чаще, однако, она приобретает буроватый оттенок, особенно в тех случаях, когда к основному заболеванию присоединяются вторичные воспалительные процессы.

врожденная слоновость конечностей

Нельзя согласиться с взглядом С. И. Спасокукоцкого, который считал, что при врожденной форме слоновости всегда имеется своеобразная тестоватая консистенция тканей пораженной конечности. Как показывают наши наблюдения, при этой форме заболевания так же, как и при имеются мягкие и плотные участки тканей. Подтверждением этому может служить следующее наблюдение.

Больная Б., 19 лет, поступила в клинику 11/ХII с жалобами на резкое увеличение всей левой нижней конечности и наружных половых органов, чувство тяжести и затруднение при ходьбе. Заболевание проявилось сразу после рождения заметным увеличением размеров левой нижней конечности. В 2012 г. была предложена высокая ампутация конечности, от которой больная отказалась.

Объективно: левая нижняя конечность увеличена в объеме на всем протяжении, напоминает ногу слона. На бедре и в верхних отделах голени кожа относительно не изменена. В нижней трети голени и на стопе она темно-коричневого цвета, деревянистой плотности, покрыта твердыми бородавчатыми разрастаниями. Аналогичные изменения кожи наблюдаются на пальцах стопы. Из половой щели свисает овальной формы образование на относительно тонкой ножке, исходящее из клитора, длиной 15 см с множественными папилломатозными разрастаниями в дистальной части.
Диагноз: врожденная слоновость левой нижней конечности и наружных половых органов.

- Ознакомтесь далее со статьей "Локализация слоновости. Слоновость наружных половых органов"

Оглавление темы "Клиника и диагностика слоновости":
  1. Врожденная слоновость. Причины и механизмы развития
  2. Патологическая анатомия слоновости конечности. Морфология и микроскопия
  3. Клиника слоновости конечности. Характеристика отеков
  4. Примеры эссенциальной и вторичной слоновости конечности. Клиника
  5. Хилюс рефлюкс. Клиника и пример
  6. Пример врожденной слоновости. Клиника
  7. Локализация слоновости. Слоновость наружных половых органов
  8. Диагностика слоновости. Лимфангиография
  9. Флебографические исследования при слоновости. Методика
  10. Рентгенография костей при слоновости. Пример дифференциации