Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Примеры постфлебитических синдромов. Течение тромбофлебита глубоких вен

1. У больного Л., 58 лет, после грыжесечения, осложнившегося илеофеморальным тромбозом, остался большой отек левой ноги, а через 5 лет образовалась на голени язва, не заживающая на протяжении 6 лет.

2. Больная Т., 30 лет, имела одну беременность, закончившуюся септическим абортом и тромбозом бедренной и тазовых вен слева. После 5-месячного пребывания в больнице и года дома она вернулась к прежней профессии — кассира, проводя весь рабочий день сидя.

В клинику больная поступила через 6 лет после острого тромбофлебита. Окружность левого бедра на 2, а голени на 4 см больше правой. Стопы бледной окраски, влажные на всей левой ноге в положении стоя видны расширенные вены без варикозов, а окраска левой стопы принимает цианотичный оттенок. Кожа средней и нижней трети левой голени пигментирована, на ней несколько различной величины изъязвлений с воспалительными явлениями вокруг. Пульс на стопах отчетливо прощупывается, на левой голени небольшое снижение осцилляции.
Ангидроз в области пигментированной кожи и рано появляющийся (при пробе Минора) гипергидроз над расширенными венами.

Неблагоприятными факторами, способствовавшими образованию язв у данной больной, следует считать, во-первых, то, что она после илеофеморального тромбоза не бинтовала ногу, а во-вторых, возврат к работе, связанной с длительным сидением.

постфлебитический синдром

3. Больная Г., 43 лет, экономист, 5 лет назад перенесла послеродовой тромбофлебит тазовых вен. Остался большой отек обеих ног, затем через 3 года появились па обеих голенях темные пятна, на месте которых вскоре образовались резко болезненные язвы.

4. У больного Г., 34 лет, 6 лет назад развился тромбофлебит глубоких вен после грыжесечения, а язвы появились через 4 года.
5. У больного Е. был тромбофлебит глубоких вен левого бедра после операции геморроя 23 года назад, затем стали расширяться вены, а через 5 лет образовалась язва.

6. Больная Л., 56 лет, болела тромбофлебитом глубоких вен левого бедра после сыпного тифа в 1919 г. После 3-месячного пребывания в постели остался большой отек всей левой ноги, который постепенно уменьшился, но полностью не прошел. В 1922 г. после родов на левой ноге появилось расширение подкожных вен, которое стало еще большим после вторых родов. Кроме того, увеличился отек и стала беспокоить боль. В 1938 г., а затем в 1949 г. перенесла тромбофлебит поверхностных вен левой голени. После 1949 г. появился плотный инфильтрат на левой голени, который упорно держится.

Кожа над инфильтратом постепенно потемнела, а последний год на ней образовались «корки».

При поступлении в клинику в 1953 г. обнаружен атеросклеротический кардиосклероз, атеросклероз аорты. Большой отек левой ноги с резким расширением всей большой подкожной вены и вен над лобком. Небольшое уплощение поперечного и продольного сводов левой стопы. На передневнутренней поверхности средней и нижней трети левой голени — уплотнение величиной 22х8 см, с пигментацией на протяжении 16х16 см и резко выраженным гиперкератозом в виде грубой «чешуи» черного цвета.

Упорным лечением (бальнеотерапия, цинк-желатиновые повязки, витаминотерапия, а у части больных и оперативные вмешательства) удалось добиться улучшения трофики и заживления язв. Однако на длительный успех у таких больных можно рассчитывать только при большой дисциплинированности и строгом соблюдении определенного режима, в том числе и подборе соответствующей работы.

- Читать "Последствия тромбофлебита поверхностных вен без варикозного расширения"

Оглавление темы "Лечение хронической венозной недостаточности":
  1. Примеры постфлебитических синдромов. Течение тромбофлебита глубоких вен
  2. Последствия тромбофлебита поверхностных вен без варикозного расширения
  3. Последствия тромбофлебита варикозно расширенных вен
  4. Врожденные артерио-венозные анастомозы. Оценка венозных клапанов
  5. Лечение больных с последствиями тромбофлебита глубоких вен. Терапия венозной недостаточности
  6. Лечение больных с варикозным расширением вен. Склеротерапия
  7. Рекомендации больным с хронической венозной недостаточностью. Лечение варикоза без операции
  8. Лечение варикозных и постфлебитических язв голени
  9. Операции на варикозных язвах при сетевидных подкожных венах
  10. Повязки при варикозных язвах голени. Криотерапия