Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Определение работоспособности мышц методом Мошкова. Лабильность нервно-мышечного аппарата

У больных с поражением сосудов представляет интерес функциональное состояние мышц. Для этого В. Н. Мошковым предложен простой и в то же время демонстративный метод определения динамической работоспособности мышц.

Исследование производится с помощью прибора, состоящего из кимографа с отметчиком времени, ртутного манометра с поплавком, к которому присоединяется писчик, пневмонической манжетки и груши. Манжетку накладывают на голень и нагнетают воздух с установлением в манометре постоянного давления в 60 мм рт. ст. После этого трубку, ведущую к груше, сдавливают зажимом. Движения мышц голени вызывают изменения давления в манометре и колебания поплавка с писчиком. Эти колебания записываются на закопченной бумаге или специальными чернилами на бумаге движущегося кимографа.

Для определения работоспособности мышц больному предлагают производить максимальное произвольное напряжение и расслабление мышц голени с частотой 1 раз в секунду до появления утомления. На миограмме учитывается амплитуда и продолжительность мышечных сокращений.

При снижении работоспособности мышц (обычно имеющейся при артериальной недостаточности) отчетливо видна разница миограмм больной и здоровой ноги.
При двустороннем поражении не представляется возможности этим методом определить степень снижения мышечной работоспособности, поскольку исключено сравнение.
В таких случаях рационально метод использовать для сопоставления показателей до и после курса лечения или в связи с однократным лечебным воздействием.

работоспособность мышц - оценка

Исследование лабильности нервно-мышечного аппарата

В основе этого метода лежит учение П. Е. Введенского о функциональной подвижности (лабильности) и парабиозе.
Открытый Н. Ё. Введенским физиологический параметр — лабильность как тест введен в обиход клинико-физиологических исследований П. К. Анохиным с сотрудниками, М. П. Березиной и др. В Центральном институте курортологии этот метод с 1951 г. стал применять Ф. И. Еременко при полиневритах и арахномиелитах, радикулитах и других заболеваниях.

Методика исследования лабильности основана на раздражении двигательных точек импульсным током различной частоты и записи на кимографе мышечной реакции. Регистрация последней производится с помощью специально сконструированного Ф. И. Еременко датчика.

По нашему предложению этот метод был использован у больных с артериальной недостаточностью нижних конечностей и показал отчетливую разницу мышечной реакции здоровой и больной ноги.
Исследование физиологической лабильности производится следующим образом: один (пассивный) электрод накладывают «а поясницу, другой (активный) — к двигательной точке большеберцового нерва. Воздействие оказывает импульсный ток частотой 10 гц. Ответная реакция (двигательный эффект) записывается на кимографе с помощью датчика. Нормальная мышца отвечает синхронными с этой частотой раздражения ритмическими сокращениями, т. е. 10 раз в секунду. Такой ритм сокращения без заметного снижения амплитуды осцилляции воспроизводится мышцей в течение 3 и более минут.

При артериальной недостаточности время мышечной реакции сокращается иногда до нескольких секунд или мышца отвечает не синхронным, а трансформированным ритмом (более редкие сокращения, неустойчивая амплитуда), а при глубоких расстройствах — зубчатым или гладким тетанусом. При синхронном ритме для определения степени нарушения мышечной функции учитывают время, в течение которого сохраняется ритм (до перехода его в тетанус или трансформированный ритм), и амплитуду мышечных сокращений.

Наряду с клиническим улучшением обычно наступают и положительные сдвиги в показателях нервно-мышечной лабильности. Метод может быть использован для однократных физиотерапевтических процедур и курса лечения.

- Читать "Электромиография мышц ног. Баллистокардиография"

Оглавление темы "Обследование нижних конечностей":
  1. Исследование кожной температуры ног. Термометрия нижних конечностей
  2. Реакция сосудов кожи на температурные раздражители. Реактивная гиперемия
  3. Капилляроскопия ног. Возможности оценки кровотока в капиллярах
  4. Плетизмография сосудов ног. Плетизмограммы
  5. Реовазография сосудов ног. Реограммы
  6. Исследование потоотделения. Проба Минора
  7. Определение работоспособности мышц методом Мошкова. Лабильность нервно-мышечного аппарата
  8. Электромиография мышц ног. Баллистокардиография