Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Сепсис. Причины и классификация

Согласно МКБ-10 генерализованную инфекцию делят по виду возбудителя:
• А 40 — стрептококковая септицемия;
• А 41.0 — септицемия, вызванная S. aureus;
• А 41.1 — септицемия другой стафилококковой этиологии;
• А 41.5 — септицемия, вызванная грамотрицательными микроорганизмами;
• А 41.8 — другая уточненная септицемия;
• А 41.9 — септицемия неуточненная;
• В 37.7 — кандидозная септицемия.

Традиционное выделение видов сепсиса по характеру первичного очага:
• хирургический;
• гинекологический;
• одонтогенный;
• абдоминальный;
• раневой и т.д.

сепсис

Необходимость в выработке единых критериев диагноза «сепсис» возникла в связи с процессом глобализации. Принятые в мировой медицинской практике принципы доказательной медицины обусловили необходимость статистической обработки больших выборок в ходе мультицентровых межнациональных исследований при разработке новых лекарственных препаратов и оценке эффективности различных методов лечения. Необходимость унификации нозологических форм возникла и в связи с внедрением страховой медицины.

Согласительная конференция 1991 г. в г. Чикаго приняла систему терминов, используемых для определения тяжелой хирургической инфекции. Ее цель —определить клинические параметры, доступные любому лечебному учреждению, которые свидетельствуют о генерализации инфекции. Эта система не лишена недостатков, до настоящего времени вызывает серьезные споры, однако широко используется во всем мире.

Согласно этой классификации выделяют понятие ССВР — одновременное наличие как минимум двух из четырех признаков:
• температура тела выше 38 °С или ниже 36 °С;
• частота сердечных сокращений более 90 в минуту;
• частота дыхательных движений более 20 в минуту;
• при искусственной вентиляции легких рС02 ниже 32 мм рт.ст;
• лейкоциты превышают 12000, или их число меньше 4000 в 1 мм3, или среди них более 10% палочкоядерных нейтрофилов.

Генерализованная хирургическая инфекция остается разделом медицины, вызывающим принципиальные разногласия специалистов. По классификации М. И. Кузина и соавт., течение хирургической инфекции — ряд последовательных стадий:
• местный гнойный процесс;
• гнойно-резорбтивная лихорадка;
• начальная фаза сепсиса;
• септицемия;
• септикопиемия.

- Ознакомтесь далее со статьей "Клиника и диагностика сепсиса. Септический шок"

Оглавление темы "Лечение инфекций мягких тканей":
  1. Консервативное лечение инфекций мягких тканей. Антибиотики, мази и повязки
  2. Показания к наложению швов на рану. Первичные, вторичные швы
  3. Послеоперационное ведение гнойных ран. Дренирование ран
  4. Постинъекционные осложнения. Абсцесс и флегмона
  5. Абсцедирующий фурункул. Диагностика и лечение
  6. Карбункул. Диагностика и лечение
  7. Гидраденит. Диагностика и лечение
  8. Сепсис. Причины и классификация
  9. Клиника и диагностика сепсиса. Септический шок
  10. Неклостридиальная анаэробная инфекция. Классификация