Травмы мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Клиника и лечение
Частые причины обращения больных с повреждениями опорно-двигательного аппарата — повреждения мягких тканей — ушибы и растяжения связок суставов, которые диагностируют только после исключения других повреждений.
Несмотря на кажущуюся легкость повреждений, эти травмы причиняют значительную боль, ведут к ограничению функции конечности и нередко на какое-то время приводят к снижению трудоспособности.
Ушиб мягких тканей — комплекс повреждений, при котором страдают сосуды и нервы, как стволы, так и их окончания, особенно рецепторная часть, а также мышцы, фасции, связки, иногда надкостница. Боль, нарастание гематомы и отека области повреждения заставляют пациентов обратиться к врачу.
Диагноз «растяжение связок» сустава достаточно условен. Околосуставные связки — пучки коллагеновых волокон различной длины, которые растягиваться не могут. Связки ограничивают движения в суставе в пределах физиологического объема, нормального для каждого сустава. В каждом случае «растяжения» речь фактически идет не об увеличении длины связок, а об их частичном разрыве, нарушении целостности части пучков коллагеновых волокон, составляющих в совокупности связку. Это необходимо учитывать при лечении пациентов, обратившихся за помощью.
Клиническая картина ушибов и растяжения связок — жалобы на боль в области травмы, нарушение контуров зоны повреждения, разной степени отек травмированного сегмента, затруднение или невозможность движений. Спустя 3—4 сут гематома пропитывает мягкие ткани, появляется синюшность в зоне ее скопления и ниже, затем гематома становится желтоватой. При пальпации, как правило, определяют локальную болезненность в области повреждения.
Во всех случаях необходимо исключить перелом и вывих в поврежденном суставе. Патологическая подвижность в области сустава — разрыв связок или перелом. В сомнительных случаях решающую роль для уточнения диагноза играет рентгенологическое исследование.
Амбулаторное лечение травм мягких тканей конечностей
В течение первых 2—3 сут или более — покой в области повреждения (фиксирующая повязка, иногда гипсовая лонгета), возвышенное положение конечности, холод в течение 1—1,5 сут с перерывами. Затем легкие движения, не вызывающие боли. В последующем наряду с ЛГ и массажем тепловые процедуры (теплые ванночки для ускорения резорбции гематомы, озокерит, УВЧ и т.д.).
Восстановление функции конечности зависит от тяжести и обширности повреждения и обычно происходит в течение 3 нед.
- Ознакомтесь далее со статьей "Диагностика переломов и вывихов опорно-двигательного аппарата. Признаки"
Оглавление темы "Лечение травм опорно-двигательного аппарата":- Лечение переломов костей. Гипсовая повязка
- Спортивная травма. Причины и частота
- Амбулаторное лечение травм опорно-двигательного аппарата. Лекарства
- Физиотерапия травм опорно-двигательного аппарата. Лечебная физкультура
- Травмы мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Клиника и лечение
- Диагностика переломов и вывихов опорно-двигательного аппарата. Признаки
- Реабилитация после перелома костей. Амбулаторный этап лечения
- Контрактура сустава. Диагностика и лечение
- Последствия травм плечевого сустава. Лечение
- Контрактура локтевого сустава. Диагностика и лечение