Трофические расстройства при артериальных и артерио-венозных аневризмах. Пример
Пятый вариант хронических трофических расстройств после перевязки сосудов особенно тяжелый, он наблюдается в случаях сочетанных ранений магистральных артериальных и нервных стволов.
На верхней конечности после таких ранений преобладают расстройства, обусловленные повреждением нерва, в то время как нарушения кровообращения, особенно у молодых людей со здоровой сердечно-сосудистой системой, постепенно нормализуются и кровоснабжение становится удовлетворительным.
На нижних конечностях после сочетанных ранений артерий и нервов наряду с параличом часто наблюдаются обширные и стойкие отеки, а в ряде случаев образуются изъязвления.
Трофические расстройства при артериальных и артерио-венозных аневризмах. Артерио-венозные аневризмы после открытых ранений конечностей, реже после закрытых травм, в ряде случаев приводят к тяжелым трофическим расстройствам с образованием глубоких язв.
Диагностика аневризм базируется на данных анамнеза и прослушивания шума над аневризмой, часто определяемого пальпацией журчания. Диагноз уточняется вазографией.
При осциллографии ниже аневризмы регистрируются высокие осцилляции, без повышения и снижения их высоты, так называемое плато. Длительное существование аневризмы отражается не только на трофике тканей пораженной конечности, но и на функциональном состоянии сердца.
Наряду с нарушением кровообращения в генезе развивающихся при аневризме дистрофий большое значение имеет еще рефлекторное патологическое влияние, поскольку сама по себе аневризма представляет собой ирритативный очаг.
Приводим примеры.
Больной А. в течение 3 лет не мог избавиться от язвы, располагающейся на рубце левой голени (па месте рассечения пулевого ранения). При обследовании была обнаружена аневризма большеберцовой артерии в верхней трети, через несколько дней после удаления которой язва зарубцевалась самостоятельно, без каких бы то ни было дополнительных лечебных воздействий. После снятия швов больному был проведен курс сероводородных ванн.
Через 3 года больной был вызван для обследования. Несмотря на то что он работает жестянщиком и находится много часов на ногах, рецидива язвы не было ни разу. Пульса на задней большеберцовой артерии нет, на тыльной артерии пульсация определяется.
В клинике, руководимой Н. А. Богоразом, в 1929 г. мы наблюдали полное заживление большой язвы пятнадцатилетней давности после иссечения аневризмы подколенных сосудов.
- Читать "Облитерация сосудов. Классификация"
Оглавление темы "Проблемы с сосудами конечностей":- Повреждения сосудов ног и рук. Частота и последствия
- Артериальная контузия. Конечности после травмы магистрального сосуда
- Лигатурная болезнь. Труды Лериша
- Болезнь перевязанного сосуда. Примеры хронической артериальной недостаточности
- Трофические расстройства после перевязки сосудов конечностей. Примеры
- Хроническая артериальная недостаточность после перевязки сосудов конечностей. Примеры
- Язва после перевязки сосудов конечностей. Методы лечения ХАН
- Трофические расстройства при артериальных и артерио-венозных аневризмах. Пример
- Облитерация сосудов. Классификация
- Спонтанная гангрена. История изучения облитерации сосудов
- УЗИ аппараты для медучреждений и ветеринарных клиник от дистрибьютора Медэк Старз