Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Выбор метода пластики грыж в амбулаторной хирургии. Техника

Методы лечения грыжи «без натяжения» по Лихтенштейну, системой для паховой и пупочной герниопластики, лапароскопическим путем вполне могут быть применены в амбулаторных хирургических центрах. Через несколько часов после операции пациент может уверенно ходить. Необходимость в наркотических анальгетиках отсутствует.

Больной даже после двусторонней герниопластики покидает стационар без признаков психологического дискомфорта, связанного с неуверенностью в самочувствии. При использовании методов «без натяжения» необходимость в двусторонней операции не считают противопоказанием для лечения в стационаре одного дня.

Этого нельзя сказать о герниопластике местными тканями. В этих случаях непосредственно перед выпиской пациенты с трудом передвигаются, им необходимо обезболивание. Они могут покинуть стационар только в сопровождении родственников на автомобиле.
Результаты лечения пупочных грыж с использованием натяжных методик неутешительны. По данным некоторых хирургов, при небольших грыжах рецидивы наблюдают у 15—20% больных, а при больших — у 30—40%.

пластика грыжи

В США при небольших рецидивных грыжах широко применяют «способ затычки», предложенный И. Лихтенштейном в 1968 г. Он дает до 2% рецидивов, но спектр его использования ограничен. И это препятствует широкому распространению метода в Европе и России. Создание современных композитных сеток со слоем окисленной регенерированной целлюлозы позволяет использовать системы для пупочной герниопластики как при лапароскопическом, так и при открытым способе.

Внедрение лапароскопического метода лечения грыжи в условиях дневного стационара должно быть полноценно обеспечено кадрами и соответствующим оборудованием. Эта методика требует многокомпонентной анестезии с интубацией трахеи, более длительного наблюдения за больным после операции.

Однако при достаточной обеспеченности амбулаторного центра кадрами и оборудованием лапароскопическая герниопластика целесообразна у значительного числа больных, признана малотравматичной, высокотехнологичной. Она значительно сокращает сроки временной нетрудоспособности.

- Ознакомтесь далее со статьей "Выбор метода анестезии для амбулаторной герниопластики. Местная анестезия"

Оглавление темы "Амбулаторная хирургия":
  1. Дифференциация острого панкреатита. Различия от холецистита, кишечной непроходимости
  2. Консервативное лечение острого панкреатита. Лекарства
  3. Хирургическое лечение острого панкреатита. Осложнения
  4. Грыжи. Классификация
  5. Клиника и признаки грыжи. Диагностика
  6. Лечение грыж. Показания и противопоказания к амбулаторному хирургическому лечению
  7. Принципы амбулаторного лечения грыж передней брюшной стенки. Операции
  8. Выбор метода пластики грыж в амбулаторной хирургии. Техника
  9. Выбор метода анестезии для амбулаторной герниопластики. Местная анестезия
  10. Техника грыжесечения. Использование внутрибрюшного эндопротеза