Вывихи суставов. Клиника и диагностика
Вывих — стойкое смещение суставных поверхностей костей. Неполный вывих (подвывих) — неполное смещение, полный вывих — полное смещение. Вывихнутой принято считать нижележащую кость сустава, в отличие от позвоночника, где вывихнутым считают вышележащий позвонок.
Различают врожденные и приобретенные вывихи, которые чаще бывают травматического генеза. При этом они могут быть закрытыми, открытыми, осложненными и неосложненными. При травматических вывихах всегда наблюдают в большей или меньшей степени разрыв суставной сумки и кровоизлияние.
Исключение — сустав нижней челюсти, у которого в связи с большой суставной капсулой разрыв ее не наступает. С этим связано и возникновение вывиха без непосредственной травмы, при чрезмерном раскрывании рта в момент крика или зевания. Травматические вывихи составляют 4% всех повреждений опорно-двигательного аппарата. Значительно реже встречают привычные, патологические и паралитические вывихи.
В момент вывиха связки сустава и мышцы напрягаются, и их эластическая тяга обеспечивает удержание вывихнутой кости в новом положении,
По сроку после повреждения выделяют свежие — до 3 сут, несвежие — до 4 нед и застарелые вывихи.
Основные жалобы пострадавшего — боль и отсутствие активных движений в суставе. При осмотре определяют деформацию сустава, изменение длины конечности, фиксацию конечности в порочном положении. Активные движения отсутствуют, попытка пассивного движения резко усиливает боль, определяют симптом «пружинистой подвижности».
Любой травматический вывих необходимо дифференцировать от ушиба, разрыва связок и перелома кости. В связи с этим до вправления необходимо выполнить рентгенологическое обследование.
- Ознакомтесь далее со статьей "Вывих плеча. Клиника и лечение"
Оглавление темы "Амбулаторная помощь при ранениях и травмах":- Амбулаторная помощь при ранах. Хирургическая обработка ран
- Кровотечение. Клиника и классификация
- Неотложная помощь при кровотечении. Окончательная остановка
- Травмы суставов. Лечение ушибов и растяжений связок
- Разрывы мышц, сухожилий и связок. Клиника и лечение
- Вывихи суставов. Клиника и лечение
- Вывих плеча. Клиника и лечение
- Вывих предплечья, тазобедренного и коленного суставов. Клиника и лечение
- Переломы костей. Клиника и диагностика
- Неотложная помощь при переломе костей. Иммобилизация