Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Хирургическое лечение слоновости. Операции

Отсутствие положительных результатов от применения различных методов консервативной терапии слоновости побудило многих хирургов к разработке хирургических способов лечения этого заболевания. Методы хирургического лечения слоновости делят на паллиативные и радикальные.

Многочисленные методы паллиативных операций, применявшихся для лечения слоновости, в том числе и те, которые иногда находят применение и в настоящее время, можно разделить, в зависимости от их целенаправленности на семь групп.

Операции, направленные на изменение кровообращения в конечности. Преследуя цель добиться уменьшения образования лимфы в пораженной слоновостью конечности одни авторы производили перевязку бедренной артерии, другие подвздошной или артерий голени. В настоящее время эти операции представляют лишь исторический интерес.

Операции, направленные на уменьшение объема пораженных конечностей путем частичного иссечения мягких тканей. В 1888 г. Heiferich указывал на целесообразность частичного иссечения кожи, чтобы в последующем добиться более стойкого результата и уменьшить возможность развития рецидивов. Он подчеркивал также важное значение соблюдения в предоперационном периоде постельного режима с приподнятым положением конечности, применения массажа и бинтования.

лечение слоновости

В 1905 г. М. М. Кузнецов предложил производить клиновидные иссечения кожи с подкожной клетчаткой на пораженной слоновостью конечности, полагая, что втянутые рубцы на местах разрезов играют «роль барьеров, которые задерживают распространение слонового перерождения».

Методика частичных клиновидных, овальных, трапециевидных или продольных иссечений тканей преследовала цель этапного уменьшения пораженной конечности или органа. В работах авторов, оперировавших по этой методике, нет никаких указаний на патогенетическое значение измененной собственной фасции.

В. А. Оппель считал, что образовавшиеся в результате подобных операций рубцы препятствуют регургитации лимфы подобно тому, как перевязка большой подкожной вены бедра по Троянову—Тренделенбургу препятствует обратному току венозной крови при расширении подкожных вен.

После применения операций частичного иссечения мягких тканей наступало лишь кратковременное улучшение, отдаленные результаты оказались плохими, поэтому в клинической практике более широкого применения эти операции не получили.

- Ознакомтесь далее со статьей "Операции по созданию путей оттока лимфы при слоновости в здоровые ткани. Техника"

Оглавление темы "Лечение слоновости":
  1. Консервативное лечение слоновости. Препараты
  2. Хирургическое лечение слоновости. Операции
  3. Операции по созданию путей оттока лимфы при слоновости. Техника
  4. Операции по созданию путей оттока лимфы из надфасциальных лимфатических сосудов в подфасциальные. Техника
  5. Операции на симпатической нервной системе, лимфатической системе при слоновости. Техника
  6. Операции на коже при слоновости. Пластика
  7. Операции удаления кожи при слоновости. Модификации
  8. Операции при слоновости по методу Караванова и Трошкова. Техника
  9. Пересадка сетчатых кожных лоскутов при слоновости. Плюсы и минусы
  10. Рекомендации по операции при слоновости. Гемостаз