Лечение наркомании. Каковы перспективы?
Наркотическая зависимость является распространенной проблемой во всех странах мира. Различия в статистике зачастую связаны с ее необъективным сбором, либо не учетом. Наиболее серьезной считается морфийный или опиатный тип наркотической зависимости, так как именно он несет серьезные риски как в плане риска летального исхода, так и распространения сопутствующих инфекционных заболеваний. По данным клиники Medicomente, которая занимается лечением наркотической зависимости в г. Киев Украины - лишь 1/3 пациентов принимающих тяжелые наркотики морфийного/опиатного рядов могут рассчитывать на излечение от наркотической зависимости на всю оставшуюся жизнь.
В странах ЕС порядка 0,2% населения зависимы от героина - одного из самых тяжелых и опасных наркотиков группы опиатов. Его прием приводит к следующим последствиям:
- зависимость от физической до психической, что проявляется нарушениями вегетативных функций организма, необходимостью постоянно повышать дозу для получения эйфории, беспокойство и напряжение без наркотика.
- нарушения функции организма: дрожь вытянутых рук, снижение массы тела, запоры, снижение частоты сердечных сокращений ниже нормы.
- риск отравления: угнетение и остановка дыхания с последующей комой. При отсутствии неотложной помощи - летальный исход.
Лечение опиатной зависимости возможно исключительно в наркологическом стационаре. О предлагаемых методах лечения наркотической зависимости в стационарных условиях можете узнать тут. Следует помнить, что чем раньше начато лечения от опиатной зависимости, тем выше возможности полного излечения и, главное, возможно минимизировать последствия приема наркотиков для здоровья человека.
Эффективность лечения напрямую зависит от приверженности пациента к лечению. При высокой приверженности эффективность лечения оказывается в два раза выше, чем в остальных группах пациентов с наркотической зависимостью.
Методы лечения наркотической зависимости в стационарах
Основным методом лечения наркотической зависимости является метод отмены. Так как при отмене возникает так называемая "ломка", его следует практиковать исключительно в стационарных условиях. Степень синдрома отмены напрямую зависит от длительности наркомании. Ломка обусловлена не только психической зависимостью, но и вегетативной. Вегетативная нервная система не подчиняется сознанию человека и управляет внутренними органами. Наркотики влияют на нее и при отказе от нее возникает ее выраженная дисфункция, на восстановление функции которой необходимо время. Следовательно, безопасное преодоление ломки возможно исключительно в стационарных условиях.
Современное эффективное лечение наркомании возможно только при наличии возможности поддержки опиоидами метадоном, бупренорфмином с последовательным снижением их дозировки. В тяжелых случаях применяют клонидин, а также методы акупунктуры.
Вторым важным методом лечения наркомании является метод замещения. Как правило, он применяется у уже неизлечимых пациентов, у которых метод отмены не позволял безопасно пережить "ломку". Зачастую это опиоидные наркоманы со стажем более двух лет. При нем наркотический препарат морфиного ряда заменяется метадоном, субутексом, субоксоном.
Как контролировать эффективность лечения наркомании?
Проблема лечения наркомании заключается в исключительной степени вранья и изворотливости любого наркомана. Как следствие, нередко пациент выписывается из стационара не достигнув необходимых результатов. Поэтому эффективность лечения рекомендуется контролировать регулярными тестами мочи на содержание наркотических препаратов. Особенно это важно при лечении наркоманов морфинового ряда, так как среди них часто имеется проблема политоксикомании - не все сразу начинают с тяжелых наркотиков, часто они к ним идут с более легких.
Резюме
При лечении наркомании эффективность зависит от трех параметров:
- типа принимаемых наркотиков,
- длительности принимаемых наркотиков,
- приверженности самого наркомана к лечению.
Лечение всегда необходимо начинать как можно раньше. Так как применение внутривенных наркотиков неизбежно влечет за собой риск заражения такими инфекциями как вирусный гепатит В и С, а также ВИЧ. При этом если прививки от вирусного гепатита В снизили его распространение, то проблемы ВИЧ и гепатита С очень актуальны. Последний опасней первого, так как вирусный гепатит С путем развития рака печени сжигает человека быстрее, чем ВИЧ инфекция.
- Обратно в раздел "Психиатрия и психология"
Автор: Искандер Милевски. Дата публикации: 1.12.2020