Современная колопроктология выделяет две формы геморроя - это острый и хронический. Как правило, острый геморрой возникает внезапно и сопровождается тромбозом геморроидального узла, что причиняет жуткую боль от которой пациент готов "лезть на стену". Нередко острый геморрой возникает после погрешностей в диете, бурных застолий и т.д.

Хронический геморрой возникает после острого, точнее на фоне отсутствия его адекватного лечения и профилактики его дальнейшего прогрессирования. Лечение у двух данных видов геморроя всегда различное. Остановимся на них подробнее.

Острый геморрой всегда лечится без операции - хирургических манипуляций. Единственным показанием для операции является развитие кровотечения, но подобное при остром геморрое наблюдается очень редко - практически никогда. Лечение острого геморроя заключается в применении обезболивающих внутрь, гепариновой или траксевазиновой мази наружно, обязательны подмывания теплой водой вместо использования туалетной бумаги, микроклизмы с ромашкой, анестезиновые, глицериновые свечи. Также среди аптечных средств можно рекомендовать мази проктоседил, утрапрокт и т.д.
Рекомендуется назначение курса детралекса, но в виду его высокой стоимости мы его назначаем при наличии финансовой возможности.

Хронический геморрой на то и хронический, что существует на протяжении жизни пациента, если не выполнено его хирургическое лечение. Все терапевтические "штучки" позволяют лишь затормозить его прогрессирование, но излечится от него раз и навсегда без операции никогда невозможно. При этом выделяют 4 стадии развития хронического геморроя, которые условно представлены на картинке выше. Первые две стадии называются внутренним геморроем и при них увеличенные геморроидальные узлы не вываливаются за пределы анального канала. Данные стадии не являются показанием к операции, если они не беспокоят кровотечениями. Они успешно лечатся упомянутыми выше мазями, профилактикой в виде отказа от сидячего образа жизни, применения специальных кругов при поездках на автомобиле и т.д. Как правило, на фоне лечения первая стадия практически полностью ликвидирует болезнь, а вторая стадия переходит в первую. Но так как болезнь хроническая - обострение рано или поздно неизбежно - вопрос лишь времени.

Третья и четвертая стадии геморроя называются наружными. Здесь часто встречаются осложнения в виде тромбозов, кровотечений. Данные стадии заболевания на фоне упомянутых выше видов безоперацинного лечения позволяют купировать обострения, но как правило, обострения возникают чаще, чем на первых стадиях. Следовательно, основным методом избавления от этих стадий болезни и от самой болезни в целом остаются лишь хирургические методы.

Современная хирургия предлагает самые различные методы хирургического лечения хронического геморроя. Многие из них выполняются в условиях амбулаторной хирургии. Амбулаторная хирургия геморроя развита в медицинских центрах столицы и коммерческих столичных клиниках в регионах. Крупные государственные медицинские центры в виде областных или республиканских больниц, как правило, лечат геморрой традиционной операцией - в виде ушивания и отрезания геморроидальных узлов.

Этот метод достаточно травматичен, хотя и эффективен - приводит к госпитализации пациента на сроки от одной недели. Такие современные методы лечения хронического геморроя как инфракрасная фотокоагуляция, криотерапия, склеротерапия, дезартеризация зачастую не применяются в указанных государственных клиниках, так как в них они не заинтересованы - пациент не госпитализируется или госпитализируется на минимальный срок, следовательно, с фондов обязательного медицинского страхования на лечение одного пациента учреждение получит меньше денег, чем от лечения традиционным способом.

- Ознакомтесь далее со статьей "Амбулаторная хирургия геморроя. Лигирование геморроидальных узлов"