Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Клиника постинфарктных аневризм сердца. Симптомы острых и подострых аневризм сердца

Диагностика острых и подострых аневризм сердца представляет известную трудность, так как клиника их нередко укладывается в картину тяжелого, часто затянувшегося инфаркта миокарда. Однако имеется ряд отличительных клинических симптомов, которые позволяют диагностировать или заподозрить аневризму сердца.

По данным А. М. Кочетова, острая аневризма имеет следующую характерную симптоматику: 1) расширение границ сердца всегда влево и, реже, вправо с первых дней болезни; 2) длительный лейкоцитоз, иногда нарастание его к 4—6-му дню (обычно к этому времени содержание лейкоцитов приходит к норме); 3) длительный лихорадочный период; 4) появление у некоторых больных (особенно при аневризме передней стенки) характерного двойного «верхушечного» толчка; 5) на электрокардиограмме застывшая картина острого инфаркта миокарда.
К сожалению, указанные симптомы встречаются далеко не всегда, поэтому острая аневризма иногда не распознается в течение длительного времени.

Однако, указывает автор, и при легком течении инфаркта может возникнуть острая аневризма сердца. Как правило, она развивается у больных, которые не соблюдали должного режима.

аневризмы сердца

Д. А. Великорецкий (1962) указывает, что острая аневризма сердца не дает ясно отграниченной от тяжелого инфаркта клинической картины, особенно в первые дни заболевания. Однако ему удалось отметить основные, наиболее часто встречающиеся симптомы острой аневризмы сердца: 1) явления сердечной недостаточности в ранние сроки после инфаркта миокарда; 2) появление прекордиальной пульсации (иногда в виде «симптома коромысла»); 3) «застывшая» электрокардиограмма.

Г. А. Раевская, Б. Б. Коган и Т. С. Жарковская придают исключительно большое значение сосудисто-сердечной недостаточности как признаку аневризмы сердца. Они указывают, что упорная и значительно выраженная недостаточность кровообращения в остром периоде инфаркта миокарда может свидетельствовать об осложнении инфаркта острой аневризмой. Согласно наблюдениям О. М. Колобутиной (1961), у большинства больных на раннем этапе развития аневризмы сердца наблюдались более или менее стойкие признаки сердечной недостаточности, однако отсутствие их не исключало образование аневризмы.

У ряда больных острой аневризмой сердца О. М. Колобутина отметила склонность к сосудистым кризам (резкому падению артериального давления, учащению пульса, холодному поту, рвоте, адинамии). В некоторых случаях эти явления сопровождались одновременно и сердечной недостаточностью, иногда предшествовали ей. О. И. Глазова одним из характерных признаков острой аневризмы считает status asthmaticus.

По мнению В. С. Нестерова, А. М. Кочетова и Е. А. Дикаревой, патологическая прекордиальная пульсация является самым ранним и достоверным признаком аневризмы сердца. Она обнаружена авторами у 79 из 115 наблюдавшихся ими больных.

- Читать "Лихорадка при постинфарктной аневризме сердца. Шумы сердца при острой аневризме"

Оглавление темы "Клиника и диагностика аневризмы сердца":
1. Компенсация при хронической аневризме сердца. Компенсация хронической аневризмы сердца
2. Патология хронической аневризмы сердца. Морфология хронической аневризмы сердца
3. Рубцовая ткань аневризмы сердца. Морфология декомпенсации сердца при аневризме
4. Клиника врожденной аневризмы сердца. Диагностика врожденных аневризм сердца
5. Клиника постинфарктных аневризм сердца. Симптомы острых и подострых аневризм сердца
6. Лихорадка при постинфарктной аневризме сердца. Шумы сердца при острой аневризме
7. Клиника хронической аневризмы сердца. Прекордиальная пульсация при аневризме сердца
8. Атипичная прекордиальная пульсация. Шумы сердца при хронической аневризме
9. Причины систолического шума при аневризме сердца. Аневризматические шумы сердца
10. Расширение границ сердца при аневризме. Ритм сердца при хронической аневризме

Если остались вопросы - смело задавайте: