Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Этапы восстановления сердечной деятельности. Последовательность восстановления сокращений по отделам сердца

Для определения функционального состояния того или другого отдела сердца необходимо знать место возникновения первых сокращений и путь их распространения. Где же возникают первые сокращения, какова последовательность и время распространения их на все сердце? Из 168 опытов правое предсердие сокращалось в 151 опыте, левое предсердие — в 85 опытах, правый желудочек — тоже в 85 опытах и левый желудочек — в 47 опытах.

На основании этих цифр можно заключить о неодинаковом сохранении биологической активности различными отделами сердца. Первое место по активности занимает правое предсердие, затем следует левое предсердие и правый желудочек и последнее место принадлежит левому желудочку. Первые сокращения появлялись то в одном (95 опытов), то одновременно в двух (16 опытов) отделах и затем распространялись на соседние отделы.

Одновременное начало сокращений в двух отделах, повидимому, указывает на существование различных видов сердечной блокады — продольной и поперечной — до начала восстановления деятельности. Первые сокращения чаще возникали в правом предсердии (43 опыта), почти вдвое реже в правом желудочке (25 опытов), затем в левом предсердии (21 опыт) и совсем редко начинались в левом желудочке (6 опытов) (рис. 10).

Из 168 опытов, где наступило полное или частичное восстановление деятельности сердца, в 96 опытах сокращения начинались в правом предсердии, в 36 опытах — в правом желудочке, в 27 — в левом предсердии и в 9 — в левом желудочке.
Куда же чаще всего проникали волны возбуждения из первого очага сокращения?

восстановление сердечной деятельности

Сокращения из правого предсердия часто распространялись на левое предсердие и на правый желудочек. При появлении первых сокращений в левом предсердии второй по порядку восстанавливалась деятельность правого предсердия, а первоначальные сокращения из правого желудочка переходили в левое предсердие.

После правого предсердия третьим по порядку начинало сокращаться левое предсердие. Деятельность левого предсердия восстанавливалась третьей по очереди после правого желудочка. В случаях появления начальных сокращений в левом предсердии третьим по счету отделом в сердце начинал сокращаться правый желудочек.

Легко проследить порядок последовательного распространения сокращений по отделам сердца: правое предсердие (43 опыта) => правый желудочек (19 опытов) => левое предсердие (9 опытов); левое предсердие (21 опыт) =>правое предсердие (15 опытов) => правый желудочек (8 опытов) и противоположный порядок: правый желудочек (25 опытов) => правое предсердие (18 опытов) => левое предсердие (8 опытов).

Таким образом, промежуточным этапом восстановления деятельности между правым и лепым предсердием часто бывал правый желудочек, что указывает на существование глубокой межпредсердной блокады. Промежуточной же инстанцией между левым предсердием и правым желудочком в том и другом направлении от предсердия к желудочку и от желудочка к левому предсердию является правое предсердие.

Возможно, что в ряде случаев межпредсердная блокада на первых этапах восстановления функций трудно преодолима, и возбуждение легче и быстрее распространяется сначала от предсердия к желудочку и обратно, а затем, позднее, от предсердия к предсердию. Наконец, следует отметить, что первоначальные сокращения из правого желудочка распространялись в левый (в 4 опытах), а из левого желудочка в правый (в 3 опытах).

Отмечены и другие варианты распространения деятельности: правое предсердие (43 опыта) => правый желудочек (19 опытов) => левый желудочек (4 опыта); правый желудочек (25 опытов) => правое предсердие (18 опытов) => левое предсердие (8 опытов) = > левый желудочек (5 опытов). Данных в отношении левого желудочка мало, поэтому суждения о его месте в процессе восстановления активности сердца ограничены.
В опытах И. П. Павлова после раздражения открытых им усиливающих нервов сердца у собак желудочки переживали дольше предсердий.

- Читать "Нервные механизмы восстановления ритма сердца. Нарушения возбудимости и сократительной способности сердца"

Оглавление темы "Этапы восстановления сердечной деятельности":
1. Возрастные функциональные показатели сердца. Сохранность сердца после смерти человека
2. Длительность жизни сердца. Сроки восстановления сердечной деятельности после смерти
3. Влияние причины смерти на жизнеспособность сердца. Влияние токсинов на жизнеспособность сердца
4. Влияние болезней нервной системы на сердце. Значение заболевания в жизнеспособности сердца после смерти
5. Этапы восстановления сердечной деятельности. Последовательность восстановления сокращений по отделам сердца
6. Нервные механизмы восстановления ритма сердца. Нарушения возбудимости и сократительной способности сердца
7. Варианты восстановления сердечной деятельности. Влияние тока на сердечную деятельность
8. Сердце при сепсисе. Восстановление ритма сердца при сепсисе
9. Сердце при дифтерии. Восстановление ритма сердца при смерти от легочной патологии
10. Сердце при бронхопневмонии. Восстановление ритма сердца после бронхопневмонии