Советуем для ознакомления:

Эндокринология:

Популярные разделы сайта:

Классификация сахарного диабета

Обычно различают два основных клинических типа диабета. Один из них, называемый сахарным диабетом 1 типа, встречается в период роста организма и характеризуется потерей веса, возникновением тяжелого кетоацидоза при прекращении введения инсулина, высокой чувствительностью к инсулину, отсутствием реакции на такие гипогликемическис агенты, как соединения сульфанилмочевины, и сниженным содержанием инсулина в ткани поджелудочной железы и плазме крови.

Второй тип диабета, развивающийся у взрослых, обычно характеризуется тучностью, отсутствием тяжелого кетоацидоза, сниженной чувствительностью к инсулину, наличием гипогликемической реакции в ответ на введение соединений сульфанилмочевины и незначительно сниженным или нормальным содержанием инсулина в ткани поджелудочной железы и плазме крови.

Часто встречаются промежуточные формы между этими двумя типами диабета. Возникновение промежуточных форм можно объяснить комбинацией факторов, играющих роль в патогенезе юношеского диабета и диабета взрослых. Считают, что в то время как классическая форма юношеского диабета представляет собой следствие снижения способности поджелудочной железы синтезировать инсулин, возникновение диабета взрослых, по крайней мере частично, обусловлено нарушением освобождения инсулина и утилизации углеводов при нормальном уровне их в крови, а также другими факторами, увеличивающими потребность организма в инсулине.

Lawrence описал третий тип диабета, характерной особенностью которого является сочетание атрофии жировой ткани и диабета. Этот редкий синдром, вероятно, связан с ареактивностью тканей к инсулину и по своему происхождению резко отличается от обычных форм диабета.

сахарный диабет

Описанные выше типы диабета обозначают как первичные в отличие от диабета, возникающего в результате повреждений поджелудочной железы, панкреатита, опухолей поджелудочной железы, панкреатэктомии и гемохроматоза.

При диабете наблюдаются изменения во многих органах и тканях, особенно в поджелудочной железе, кровеносных сосудах, почках, глазах, сердце, мышцах, коже и в некоторых отделах нервной системы. Многие из этих структурных изменений, как и ряд функциональных осложнений диабета, вероятно, являются вторичными следствиями наблюдаемых при этом заболеваний сосудистых поражений.
Одновременно клетки многих тканей, в том числе сосудистой системы, повреждаются в результате глубоких нарушений обмена.

Характер патологических изменений у больных диабетом в основном зависит от тяжести и длительности заболевания. Однако эта зависимость наблюдается не всегда, так как сопротивляемость различных тканей у разных больных неодинакова. Более того, изменения в тканях и осложнения диабета, как уже указывалось, могут развиваться до того, как выявляется столь значительная степень нарушения толерантности к углеводам, которая дает основание для постановки диагноза диабета.

Иногда у больных, которые страдают, казалось бы, легкой формой диабета, обнаруживают тяжелые поражения глаз и почек. В этих случаях, вероятно, некоторые ткани особенно чувствительны к нарушениям, связанным с данным заболеванием.

Оглавление темы "Сахарный диабет":
  1. Причины (этиология) сахарного диабета
  2. Симптомы и проявления сахарного диабета
  3. Диабетический ацидоз и кома. Осложнения сахарного диабета
  4. Поражение сосудов, глаз при сахарном диабете. Сердечно-сосудистые заболевания у диабетиков
  5. Поражения кожи, печени, почек при сахарном диабете
  6. Поражения нервной системы при сахарном диабете. Беременность и инфекции у диабетиков
  7. Исследования мочи диабетиков. Диагностика диабета по моче
  8. Сахар крови у диабетиков. Проба на толерантность к глюкозе
  9. Ацидоз у диабетиков. Преддиабетическое состояние
  10. Классификация сахарного диабета