Для экспресс-диагностики Hib-инфекции разработаны иммунологические методы обнаружения капсульного Hib-антигена в СМЖ, крови, плевральной жидкости и моче: латекс-агглютинация (ДА), коагглютинация со стафилококковым протеином А (КоА), встречный иммуноэлектрофорез (ВИЭФ), иммуноферментный анализ (ИФА). Наиболее распространены ЛА и КоА с образцами СМЖ.

При изготовлении соответствующих диагностических систем антитела (IgG) против капсульного Hib-антигена наносят на частицы латекса (ДА) или на стафилококковые клетки (КоА) в качестве «носителя». При наличии в клиническом материале антигена происходит его взаимодействие со специфическими антителами и менее чем через 10 мин образуются видимые хлопья. Этот анализ позволяет определить наличие Hib-антигена в первые сутки исследования. Существуют коммерческие наборы ДА различных зарубежных фирм.

При их применении необходимо пользоваться рекомендациями изготовителей и обязательно использовать положительные и отрицательные контроли. Следует помнить, что тесты могут быть ложноположительными, если ребенок привит в течение срока 21 день Hib-вакциной; кроме того, возможны неспецифические результаты при некоторых заболеваниях, не связанных с Hib-инфекцией. В настоящее время разрабатываются другие экспресс-тесты для обнаружения как капсульных, так и бескапсульных форм Н. influenzae в клиническом материале, например, ИФА при помощи моноклональных антител, конъюгированных с иммунопероксидазой.

Для ускорения биохимической идентификации бактерий рода Haemophilus, в частности Н. influenzae, и определения биотипа используют коммерческий набор API NH (bioMerieux), позволяющий провести полное тестирование культуры в течение 2 ч.

Серологическая диагностика. Серологическая диагностика Hib-инфекции имеет лишь научное и эпидемиологическое значение. Для проведения эпидемиологического мониторинга восприимчивости детей к этой инфекции и решения вопроса о целесообразности массовой вакцинации изучается уровень естественного иммунитета к Hib-инфекции в различных популяциях детей путем выявления специфических антител к капсульному полисахариду типа b при помощи реакции непрямой гемагглютинации или иммуноферментного анализа.

- Читать далее "Лечение и профилактика гемофильной инфекции (H. influenzae, Hib)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 24.1.2020