Вопрос о существовании естественного иммунитета к столбняку у людей и животных издавна интересовал исследователей. Чрезвычайно высокая чувствительность человека и многих теплокровных животных к столбнячному токсину, обусловливающая заболевание и гибель организма от микродоз токсина, не способных вызвать иммунологический ответ, как бы исключает возможность создания естественного иммунитета, а также постинфекционного иммунитета у переболевших столбняком.

Однако на основании анализа экспериментальных и эпидемиологических данных представляется вполне вероятной возможность формирования слабого естественного иммунитета против столбняка в результате частого и тесного контакта со столбнячным микробом, обитающем в почве, в связи с бытовой и производственной деятельностью людей.

Переболевание столбняком не создает иммунитета; приобретенный противостолбнячный иммунитет может быть создан только путем иммунизации столбнячным анатоксином. Известно, что противостолбнячный иммунитет имеет главным образом гуморальный характер, так как в основе защиты от заболевания лежит феномен нейтрализации токсина циркулирующим в крови антитоксином. Эта точка зрения довольно четко подтверждена в экспериментах, свидетельствующих о прямой зависимости уровня защиты от титра антитоксина в крови, а также в эпидемиологической практике, показавшей существенную роль антитоксического иммунитета у населения в снижении заболеваемости столбняком.

Однако на фоне широкой активной иммунизации населения против столбняка стали возникать заболевания среди ранее привитых, что вызвало определенную настороженность в отношении возможной «пробиваемости» антитоксического иммунитета в условиях массивного заражения столбнячным микробом. Это заставило в целях эффективной защиты от столбняка искать способ воздействия не только на конечную токсическую фазу инфекционного процесса, но и на его инициальную бактериальную фазу.

Нам (Т.И. Сергеева и соавт., 1985-1989) удалось экспериментально обосновать возможность активизации местной защиты на уровне поврежденных тканевых покровов путем аппликации столбнячного анатоксина на рану с целью индуцирования как клеточных, так и гуморальных иммунных реакций, обеспечивающих более полноценную защиту от возбудителя.

- Читать далее "Эпидемиология столбняка"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.12.2019