Центральный парез мимической мускулатуры - клиника, диагностика, дифференциация

Центральный парез мимической мускулатуры — это парез мимических мышц, обусловленный поражением корково-ядерного пути к ядру VII нерва. Клинически он отличается от периферического прозопареза рядом признаков.

1. Локализация центрального прозопареза. При центральном одностороннем параличе (в отличие от периферического) верхняя лицевая мускулатура практически не страдает и пораженной оказывается только контралатеральная очагу нижняя (оральная) мускулатура, поскольку верхняя клеточная группа ядра VII нерва имеет двустороннюю корковую иннервацию, а нижняя в 80 % случаев — одностороннюю из противоположного полушария.

2. При центральном прозопарезе надброьный рефлекс сохранен, тогда как при периферическом он отсутствует или резко снижен.

3. При центральном прозопарезе остается неизменной механическая возбудимость (отрицательный симптом Хвостека), а при периферическом она довольно часто повышается (положительный симптом Хвостека).

4. При центральном прозопарезе отсутствуют симптомы-спутники.

5. В случаях прозопареза у больных в коматозном состоянии диагностически важным является тест вибрации верхнего века: у пациентов с периферическим прозопарезом ощущение вибрации верхнего века при его пассивном поднятии отсутствует, а при центральном прозопарезе это ощущение сохранено (симптом Вартенберга).

- Читать "Анатомия тройничного нерва, ядер, проводящих путей"

Оглавление темы "Поражения черепных нервов":

1. Синдромы поражения вестибулярного анализатора - клиника, диагностика
2. Синдром мостомозжечкового угла - клиника, диагностика
3. Анатомия лицевого нерва, ядер и проводящих путей
4. Анатомия мимических мышц - функции, методы исследования
5. Поражение лицевого нерва - клиника, диагностика
6. Уровни поражения лицевого нерва - клиника периферического прозопареза
7. Варианты периферического прозопареза (поражения лицевого нерва) - клиника, диагностика
8. Постневритическая контрактура мимических мышц лица - клиника, диагностика
9. Центральный парез мимической мускулатуры - клиника, диагностика, дифференциация
10. Анатомия тройничного нерва, ядер, проводящих путей