Ингибиторы протеазы ВИЧ. Ингибиторы фузии (слияния) ВИЧ

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Ингибиторы протеазы ВИЧ. Ингибиторы фузии (слияния) ВИЧ

Протеаза ВИЧ участвует в формировании зрелого вириона. Ингибиторы протеазы делают процесс репликации незавершенным.
Саквинавир (инвираза) — один из первых протеазных ингибиторов. Форма выпуска: таблетки по 500 мг. Суточная доза составляет 2 г (по 1 г 2 раза в сутки во время еды). Назначают одновременно с ритонавиром.

Ритонавир (норвир) — наиболее активный ингибитор протеазы. Используют в качестве бустера для атазанавира, дарунавира и других лекарственных средств как препарат, улучшающий их фармакодинамику. Форма выпуска: таблетки и капсулы по 100 мг. Принимают по 100 мг 2 раза в сутки во время или после еды.

Индинавир (криксиван) хорошо сочетается со всеми нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы. Форма выпуска: капсулы по 200 и 400 мг. Принимают по 800 мг 3 раза в сутки натощак или через 1-2 ч после еды.
Нелфинавир (телзир). Используют у детей первых 5 лет жизни и беременных.

Ампренавир (агенераза). Форма выпуска — капсулы по 50, 150 мг и раствор для приема внутрь 15 мг/мл. Суточная доза не должна превышать 1,2 г/сут. Взрослым назначают по 1,2 г 2 раза в сутки.

Атазанавир (реатаз) можно принимать один раз в сутки, что принципиально отличает его от других ингибиторов протеазы. Выпускают в капсулах по 150 и 200 мг. Практически лишен недостатков протеазных ингибиторов и в отличие от них не оказывает негативного действия на липидный обмен. Используют вместе с бустером ритонавиром. В дозе 400 мг применяют без бустера.

Дарунавир (презиста) — препарат II линии. Используют у резистентных к другим ингибиторам протеазы больных. Форма выпуска в таблетках по 300 мг. Суточная доза равна 1,2 г по 2 таблетке (300 мг) 2 раза в сутки во время еды вместе с бустером ритонавиром.

Лопинавир + ритонавир (калетра) — основной препарат, разрешенный для применения у беременных и женщин, планирующих беременность. Форма выпуска — таблетки, суточная доза — по 2 таблетки 2 раза в сутки. При первом назначении лечения разрешено применять 1 раз в сутки 4 таблетки.
Фосампренавир (телзир). Форма выпуска — таблетки по 700 мг. Прием не зависит от приема пищи. Суточная доза 1,4-2,8 г на фоне приема ритонавира.

Ингибиторы фузии (слияния)

Механизм действия препаратов этой группы связан с нарушением «подтягивания» вирусной частицы к лимфоциту.
Единственный представитель этой группы, разрешенный к клиническому применению, — энфувиртид (фузеон). Энфувиртид — препарат II линии для больных, которые не имеют возможности использовать формы для приема внутрь при кандидозе пищевода, нейроинфекции и т.д. Выпускают в растворимой форме для подкожного введения. Доза — но 0,9 г 2 раза в сутки; возможны местные реакции, не являющиеся показанием для отмены препарата.
За рубежом зарегистрирован еще один препарат — маравирок.

Ингибиторы интегразы

Ралтегравир (исентресс). Форма выпуска — таблетки по 400 мг. Принимают 2 раза в сутки по 1 таблетке. Независимо от приема пищи.

Антагонисты CCR5

За рубежом зарегистрирован антагонист — маравирок. Препарат относят к потенциально эффективной терапии в будущем. В России не зарегистрирован.

Ингибиторы созревания

Бевиримат — препарат в России не зарегистрирован.
В настоящее время, основываясь на достаточно длительном опыте применения антиретровирусных препаратов и данных катамнеза, предпочтительным считают индивидуализацию назначения этих препаратов. Это обусловлено в первую очередь повышенным риском развития сопутствующих заболеваний и увеличением возраста пациентов с ВИЧ-инфекцией.

- Читать далее "Российские критерии антиретровирусной терапии. Химиопрофилактика и специфическое лечение вторичных заболеваний ВИЧ"

Физиология:

Популярные разделы сайта: