Наряду с тем, что изо дня в день больной П видел в своем сознании этот «фильм», он продолжал выполнять свои привычные повседневные действия, встречаться с разными людьми, перемещаться по городу, спать ночью и видеть сны, которые были продолжением «фильма» Однажды он заметил, что стал терять грань между субъективным и объективным, что он «смотрит на реальный мир глазами мага»
Понял необходимость госпитализации, когда, поддавшись бреду, попытался расправиться со своим дядей

После купирования симптомов измененного сознания поведение П изменилось мало Он также хорошо ориентирован и адекватен, как и при поступлении в больницу Если речевой контакт с ним и затруднен, то только вследствие логотонии, а не формальных расстройств мышления У него высокий уровень развития интеллекта, богатая фразеология, выразительные мимика и модуляции голоса Он поэтически одарен

Кроме того, у него хорошо развита способность к самоанализу, остроумию и самоиронии Он свободно и, главное, очень метко пользуется психиатрической терминологией для обозначения своих болезненных ощущений, сохраняя при этом полною критику Беспрецедентно, но факт П едва ли не единственный из всех знакомых автору пациентов, кто мог обратиться к врачу с жалобами на «утреннюю катаплексию», «псевдогаллюцинаторные псевдовоспоминания» или заявить, что у него «снова начинается бред»

Вместе с тем он крайне сенситивен, зависим, склонен к демонстративным и манипуляционным формам поведения Вне периодов обострения у него преобладают явления деперсонализационной депрессии с мучительным чувством одиночества и отгороженности от мира, апатией, тревогой, немотивированным страхом (часто тотальным), различные овладевающие представления, мысли о смерти.

В отличие от большинства больных шизофренией он активно ищет помощи, стремится к врачам, особенно психотерапевтам, к некоторым из них очень сильно привязывается и готов на любое сотрудничество. По этой же причине он многие месяцы проводит в психиатрическом отделении, пользуясь правом свободного выхода или режимом дневного стационара.

Как и следовало ожидать, психотический эпизод зимы 1993-1994 гг весьма повлиял на дальнейшую конфессиональную ориентацию П Точнее сказать, внутренние конфликты и национальные предпочтения отобразились в психозе раньше, чем пациентом был сделан реальный выбор. Предприняв еше несколько попыток интегрироваться в православную культуру, П вскоре резко порывает с нею и обращается к иудаизму.

В связи с тем, что со стороны служителей культа ему пришлось столкнуться с сомнениями в возможности его посвящения, он как-то раз на общей молитве в синагоге импульсивно произвел самопорез так, чтобы кровь пролилась на карту с израильской звездой, этим хотел «доказать свое подлинное еврейство» После долгого и довольно драматического погружения в традицию иудаизма, процесса, прерывавшегося не один раз новыми эксцессами и госпитализациями, пациент постепенно охладевает и к ней и отходит от официальных религий вообще

В период с 1994 по 2006 гг П подвергается все большей аутизации: в психическом состоянии стойко удерживается депрессивно-деперсонализационная симптоматика, параноидная готовность, направленная против близких и лечащего врача Изредка возникают эпизоды деструктивного поведения с галлюцинациями и сновидным расстройством сознания

В одном из таких эпизодов больной П. переломал в квартире мебель — «ощущал себя культурным героем, сражающимся со злом» Ему была определена вторая группа инвалидности Он регулярно принимает современные нейролептики (рисперидон, кветиапин, арипипразол, солиан, антидепрессанты, ему назначают психотерапию, однако он не оставляет попыток как-то социализироваться В этом ему препятствует новое пристрастие — на этот раз к амфетаминам С немалыми трудностями он овладевает гончарным делом и пытается вести секцию арт-терапии в том отделении, где всегда лечится
Диагноз, шизофрения, параноидная форма, непрерывно-прогредиентное течение, параноидный синдром, периодически осложняющийся онейроидными расстройствами

- Читать далее "Аспекты комплекса посвящения в бреде. Архетипы в онейроидном сюжете"