Лечение расщелин верхней губы и нёба - этапы
Необходим бригадный подход к лечению больных, осуществляемый в специализированных центрах с высоким уровнем обращаемости. Основными членами бригады являются: ортодонт, хирург, логопед, оториноларинголог. В ходе лечебного процесса привлекаются патронажная сестра, хирург-стоматолог, стоматолог, психотерапевт.
Типичные этапы лечения расщелин верхней губы и неба:
1. Неонатальный период/первые 18 мес. Консультируются родители и вступают в ассоциацию по расщелинам верхней губы и нёба. Осуществляются рекомендации по питанию, устанавливаются режим и обычная стоматологическая помощь. Дохирургическое ортодонтическое лечение (выравнивание смешенных сегментов).
Устранение расщелины верхней губы выполняется в возрасте 3 мес. (в некоторых центрах в течение нескольких дней после рождения). Расщелину нёба устраняют в 9—18 мес.
2. Ранний период сменного прикуса. Постоянные резцы могут прорезаться с язычным смещением, что может корректироваться при появлении или при лечении в следующей стадии развития.
3. Средний период сменного прикуса. При наличии расщелины альвеолярного отростка верхней челюсти в возрасте 9—10 лет выполняется вторичная костная пластика альвеолярного отростка верхней челюсти. Губчатый аутотрансплантат из гребня подвздошной кости помещают в дефект, что:
• облегчает прорезывание постоянных клыков
• создает условия для выравнивания зубов, расположенных по краям дефекта
• способствует ортодонтическому устранению дефекта зубного ряда
• помогает стабилизировать верхнечелюстные сегменты
• облегчает устранение рото-носового соустья
• улучшает анатомию преддверии полости рта.
4. Ранний период постоянного прикуса. Показания к лечению определяются состоянием пациента и выраженностью скелетных нарушений. При отсутствии выраженных скелетных нарушений используется лечение несъемными аппаратами. Значительное число пациентов со скелетными нарушениями по классу 3 нуждается в комплексном лечении (ортодонтия/ортогнатическая хирургия) на поздних сроках подросткового возраста.
5. Завершение подросткового возраста. При наличии показаний к отогнатической коррекции взаимоотношения резцов по классу III устраняются посредством использования несъемной аппаратуры с целью декомпенсации и координации зубных дуг до хирургического лечения, такого как остеотомия верхней челюсти по Фору I, остеотомия нижней челюсти. В некоторых случаях показана гениопластика.
- Читать "Ортогнатическая хирургия в ортодонтии при аномалиях прикуса"
Оглавление темы "Стоматология":- Компоненты несъемной ортодонтической аппаратуры - элементы
- Показания для лечения несъемной ортодонтической аппаратурой
- Функциональные аппараты для лечения нарушений прикуса
- Расщелины верхней губы и нёба - причины, классификация
- Лечение расщелин верхней губы и нёба - этапы
- Ортогнатическая хирургия в ортодонтии при аномалиях прикуса
- Заживление ран челюстно-лицевой области - фазы регенерации
- Виды заживления ран челюстно-лицевой области - первичное, вторичное
- Этапы заживления после удаления зуба - регенерация костной ткани
- Факторы влияющие на процесс регенерации ран