Секреты мастерства операции по поводу недержания кала

Я увидел этот технический прием у сэра Алана Паркса, который использовал его при выполнении постанальной реконструкции.

В самом начале, когда открывается межсфинктерное пространство, до выделения лонно-прямокишечной мышцы и пересечения фасции Вальдейера, широкий треугольный лоскут кожи, подкожной клетчатки и жира мешает хирургу, закрывая обзор.

Секреты мастерства операции по поводу недержания кала
Треугольник кожи позади ануса подшивается к коже над лонным сочленением одним или двумя U-образными швами. Видны наружный сфинктер, лонно-прямокишечная мышца, фасция Вальдейера и дистальная часть прямой кишки (розовая)

Простое решение этой проблемы заключается в поднятии лоскута и подшивании его верхушки к надлобковой области выше влагалища. При манипуляции может быть использован любой шовный материал, поскольку это только временные фиксирующие швы. Выполняя это, хирург получает больший обзор операционного поля без необходимости использования ранорасширителей.

Ткани подтянуты вверх, и лонно-прямокишечная мышца и фасция Вальдейера легко распознаются. Также и задняя стенка прямой кишки может хорошо визуализироваться после рассечения этой фасции.

- Ознакомтесь далее со статьей "Наши осложнения операций по поводу недержания кала"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 2.9.2021

    О сайте:

  1. Контакты и пользовательское соглашение