Типы дисгармонии в соответствии с восемью принципами (ба ган) в акупунктуре

Оглавление статьи:

1. Внешний и внутренний
2. Внутренний тип
3. Терапевтические последствия
4. Избыток и недостаточность
5. Горячий и холодный
6. Инь и ян
7. Список использованной литературы

Типы дисгармонии в соответствии с восемью принципами (ба ган):
• Внешние и внутренние.
• Избыток и недостаточность.
• Горячий и холодный.
• Инь и ян.

Дифференциация в соответствии с восемью (ба) принципами (ган) используется в качестве основы цзан фу диагностики и терапии в соответствии с критериями ТКМ.

Мы выделяем:
• Шесть специфических дифференцированных состояний.
• Два интегрированных дифференцированных состояния.

Стоит подчеркнуть, что противоположные полюса каждой из пар не должны рассматриваться по принципу «или/или». Некоторые состояния являются одновременно внешними и внутренними, или горячими и холодными, или избытком и недостаточностью. Существует также возможность комплексов симптомов или синдромов, в состав которых могут одновременно входить все указанные компоненты.

а) Внешний и внутренний. При определении внешнего и внутреннего типа принимают в расчет локализацию и степень проникновения заболевания.

1. Внешний. Внешние типы - это заболевания, которые проявляются поражением внешнего слоя организма в целом (кожа и мышцы). Внешний слой включает в себя пространство между кожей и мышцами, в котором защитная ци (вэй ци) защищает организм от влияния внешних патогенных факторов (ветер, жар, влага, сухость, холод - также называемых пятью неблагоприятными климатическими факторами).

Достаточное количество защитной ци формируется и транспортируется в слой между кожей и мышцами только тогда, когда функция легких (легочная ци) не нарушена. Таким образом, дисфункции внешнего слоя организма в контексте внешних болезней проявляются исключительно как тип легочной дисгармонии.

Этот тип всегда острый: внешние болезни всегда проявляются как тип избытка. Тип избытка вызывается внешними патогенными (климатическими) факторами.

В соответствии с западным пониманием описанным процессам соответствует клиническая картина начальных стадий гриппоподобных инфекций. Конечно, внешний тип избытка может также появляться, если организм хронически ослаблен. При недостаточности легочной ци, например, внешний тип может сочетаться не только с избытком, но и с недостаточностью.

В случаях чисто внешних заболеваний патогенные факторы не находятся (еще) внутри организма, следовательно, не воздействуют на цзан фу (не легкие) органы (только легкие могут заболеть по типу цзан «внешний»), а жизненные субстанции - ци, кровь (сюэ) и сущность (цзин) -не проявляют никаких признаков дисгармонии.

Основные симптомы внешнего типа:
• Отвращение к холоду.
• Боли по всему телу (внешние слои - мышцы).
• Поверхностный пульс.
• Частые эпизоды лихорадки.

Лихорадка возникает вследствие того, что организм борется с внешними патогенными факторами. При этом защитная ци не может долго поддерживать тепло во внешнем слое организма вследствие нарушения циркуляции ци. Поэтому пациент чувствует озноб и отвращение к холоду. Нарушенная циркуляция ци во внешних слоях организма вызывает боль в мышцах и часто также головные боли.

Внешний тип может реализовываться как холодовой или жаркий тип.

При холодовом типе лихорадка умеренная или даже может отсутствовать. Помимо отвращения организма к холоду, имеет место сильная боль в сочетании с выраженными ознобами. При этом не наблюдается потливость или жажда. Налет на языке тонкий и белый. Пульс поверхностный (блуждающий) и напряженный.

При жарком типе лихорадка умеренная или значительная. Также существует некоторое отвращение к холоду. Боль во всем теле не такая сильная, как при холодовом типе. Есть умеренная потливость и небольшая жажда. Налет на языке тонкий и желтый. Пульс поверхностный (блуждающий) и быстрый.

При проникновении внешних патогенных факторов глубже в организм развивается легочный тип, что ухудшает прогноз. Заболевания каналов, согласно литературным источникам, расцениваются как внешние типы. Но данная позиция не является общепризнанной в Китае.

б) Внутренний тип. В случае внутреннего типа поражаются цзан фу органы (тип цзан фу дисгармонии). Эти повреждения манифестируют как дисгармония ци или аспектов ци: инь, ян, кровь (сюэ) или сущность (цзин).

Внутренние типы могут проявляться как типы внешних патогенных факторов. Подробнее см. раздел «Типы в соответствии с внешними патогенными факторами (пять климатических факторов)».

Они могут быть следствием внутренних патогенных факторов (гнев, эйфория/перевозбуж-дение, волнение/тревога, задумчивость, горе, страх - так называемые пять эмоций) и других причин, таких как флегма, нарушение питания, перенапряжение, стресс и генетические факторы. Среди внутренних типов могут встречаться сочетания избытка или недостаточности с жаром или холодом.

Иногда пульс глубокий. Так же, как и язык, пульс меняется, что является характеристикой разных синдромов.

в) Терапевтические последствия. При наличии внешнего типа терапевт будет пытаться удалить внешний фактор путем проведения специальных процедур или предотвратить его проникновение более глубоко в организм.

Внутренние типы лечатся в соответствии с диагнозом синдромов или в соответствии с практической концепцией лечения внутренних болезней.

С точки зрения традиционной медицины, внутренние заболевания всегда являются внутренними типами (за исключением гриппоподобных инфекционных заболеваний). Заболевания опорно-двигательной системы могут проявляться как болезни каналов в чистом виде, так и в виде комбинации с аспектами внутреннего типа (в особенности, хронические психосоматические нарушения).

г) Избыток и недостаточность. Избыток (полнота) и недостаточность (пустота) описывает соотношение патогенных факторов, воздействующих на организм, и факторов, защищающих организм посредством физиологических энергий - ци, кровь (сюэ) и сущность (цзин).

1. Избыток. В состоянии избытка организм подвергается воздействию внешних патогенных факторов (ветер, жар, сухость, влага и холод) или внутренних патогенных факторов (в особенности, гнев и ярость), а также задержки пищи или флегмы. При нормальном состоянии защитных систем развиваются острые синдромы в сочетании с интенсивной защитной реакцией.

При этом нет недостатка физиологических энергий - таким образом, в норме не происходит истощения физиологических энергий - ци, крови (сюэ) и сущности (цзин). Больные в острой фазе заболевания демонстрируют хорошую конституцию и состояние. Под общим состоянием мы понимаем состояние здоровья в настоящий момент, которое может изменяться в течение заболевания.

2. Недостаточность. Состояние недостаточности характеризуется нехваткой физиологических энергий - ци, крови (сюэ) и сущности (цзин), - приводящей к снижению общей сопротивляемости организма. Вследствие этого возникает предрасположенность к хроническим заболеваниям. Состояния недостаточности характеризуются более слабой реакцией организма (по сравнению с состояниями избытка) и ослаблением конституции и общего состояния.

Таким образом, при диагностике состояний избыточности и недостатка необходимо учитывать характер синдромов, конституциональные особенности и общее состояние здоровья.

Состояния избытка и недостаточности могут встречаться как в чистом виде, так и в сочетании друг с другом. Комбинация избытка и недостаточности может, в частности, развиваться при ослаблении защитных сил организма и при массивном воздействии патогенных факторов. Заболевания избытка, при сохранении их в течение какого-то времени, могут трансформироваться в заболевания недостаточности.

3. Диагностика избытка и недостаточности. При диагностике избыточности и недостаточности принимаются во внимание:
• Конституция.
• Общее состояние.
• Синдромы.

Диагностика в ТКМ состоит из четырех диагностических процедур:
• Диагностика посредством осмотра.
• Диагностика посредством выслушивания.
• Диагностика посредством опроса.
• Диагностика с использованием физических ощущений.

Терапевтические заключения об избытке или недостаточности влияют на силу стимуляции. Заболевания избытка требуют сильной стимуляции; используются дренирующие, седативные методики иглоукалывания. При заболеваниях недостаточности применяется только слабая стимуляция, используется восстанавливающее (тонизирующее) лечение.

д) Горячий и холодный. Горячий и холодный отражают взаимосвязь инь и ян в организме, посредством которой генерируется жар и холод.

Суммарная энергия ци организма состоит из компонентов инь и ян, находящихся в состоянии динамического равновесия.

Ян является движущей силой для активности, тепла и сухости.

Инь представляет собой глубокий покой, холод и влагу.

При равновесии инь и ян не отмечается признаков патологического жара или патологического холода. Нарушение равновесия инь и ян может увеличивать ян так сильно, что развивается тип дисгармонии жара: жар + сухость.

Преобладание инь, напротив, приводит к развитию холодового типа дисгармонии: холод + влага.

Дифференциация холодового типа и типа жара основывается на четырех диагностических процедурах. Терапевтическое заключение о дифференциации жар-холод типов связано с типом стимуляции. Хотя моксотерапия часто и эффективно используется при заболеваниях холодового типа, данный вид стимуляции противопоказан при заболеваниях жара.

Холодовой тип и тип жара встречаются в комбинации с избытком и недостаточностью. Указанные комбинации обсуждаются в последующих разделах, посвященных инь и ян.

е) Инь и ян. В контексте ба ган дифференциации инь и ян имеют два значения: с одной стороны, они представляют собой интегрированную дифференциацию уже описанных терминов. Внутренний, недостаточность, холод в связи с внешним, избытком и жаром являются инь качествами, в то время как внешний, избыток, жар, связанный с внутренним, недостаточность и холод являются ян качествами.

Помимо всего прочего, инь и ян играют роль в специфическом анализе цзан фу синдромов, а именно, в интегративной дифференциации жар-холод и избыток-недостаточность.

В дальнейшем будут обсуждаться:
• Равновесие инь и ян: нормальное состояние.
• Типы избытка инь и ян (сочетание жар + избыток для ян избытка* или холод + избыток для инь избытка **).
• Типы недостаточности инь и ян (сочетание холод + недостаточность для ян недостатка или жар + недостаточность для инь недостаточности).

P.S. * Данная дифференцировка используется с дидактической целью. Соответствующие типы дисгармонии называются следующим образом: «...пламенеющий восходящий огонь», «жар, проникающий в...», «задержка жара в...».

P.S. ** Данная дифференцировка используется с дидактической целью. Соответствующие типы дисгармонии называются следующим образом: «холод, проникающий в...», «задержка холода в...».

1. Равновесие инь и ян: нормальное состояние. Как уже было описано в связи с горячим и холодным, инь и ян являются физиологическими составляющими организма, а также компонентами ци, которые находятся в состоянии динамического равновесия. Ян является движущей силой для активности, тепла и сухости. Инь представляет собой глубокий покой, холод и влагу. Инь обогащает ткани.

Когда инь и ян находятся в равновесии, не отмечается ни патологического жара, ни патологического холода - существует только энергия, которая называется ци, включающая оба компонента, и именно она является движущей силой как активности, так и глубокого отдыха.

2. Равновесие инь и ян: нормальное состояние. Существует два возможных варианта взгляда на это утверждение:
• Статическое равновесие (обычно используемый вариант описания инь и ян).
• Динамическое равновесие.

3. Типы ян избытка* и инь избытка**. При синдромах избытка защитные реакции организма усиливаются (поскольку резистентность организма высока). В зависимости от преобладания феноменов инь или ян мы говорим о ян избытке или инь избытке.

P.S. * Данная дифференцировка используется с дидактической целью. Соответствующие типы дисгармонии называются следующим образом: «...пламенеющий восходящий огонь», «жар, проникающий в...», «задержка жара в...».

P.S. ** Данная дифференцировка используется с дидактической целью. Соответствующие типы дисгармонии называются следующим образом: «холод, проникающий в...», «задержка холода в...».

Таким образом, ян избыток является комбинацией жар + избыток. Под инь избытком подразумевается холод + избыток. При избыточности ян жар обусловливает очень быстрое использование инь. Избыток инь приводит к быстрой потере ян. Данные изменения учитываются в графических презентациях. Ци — сумма инь и ян — при этом не увеличивается.

В европейской литературе, в частности, быстрое истощение инь при избыточности ян (и, соответственно, истощение ян при избыточности инь) часто не отображается графически, и иллюстрации существенно отличаются от приведенных ниже.

4. Типы инь и ян недостаточности. При синдромах недостаточности защитные силы организма ослаблены. В зависимости от преобладания феноменов инь или ян мы говорим об инь недостаточности (с признаками ян: жар + сухость) или ян недостаточности (с признаками инь: холод + влага).

Таким образом, инь недостаточность является комбинацией: жар + недостаточность. Ян недостаточность подразумевает холод + недостаточность.

Определение синдрома недостаточности показывает, какие компоненты ци (инь или ян) снижены. Инь снижена при инь недостаточности, в то время как ян снижена при ян недостаточности.

Однако проявления зависят от того, какие компоненты находятся в относительном избытке. Например, ян преобладает при недостаточности инь, вследствие чего наблюдаются ян феномены (жар + сухость).

При синдромах недостаточности почек, в особенности, минимальные признаки недостаточности, энергии инь проявляются во время длительной болезни ян недостаточности. Аналогично минимальные признаки недостаточности ян проявляются во время продолжительной болезни недостаточности инь. Это объясняют нижеследующие графические презентации, отображающие недостаточность инь и ян.

- Читать далее "Пошаговое определение типа дисгармонии в соответствии с внутренними органами (цзан фу) в акупунктуре"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 12.5.2025