Раннее лечение нарушений слуха (тугоухости) при отите
Активные мероприятия для восстановления слуха необходимы также при катарральных заболеваниях уха, особенно в случаях, когда в барабанной полости имеется экссудат или транссудат. Малая выраженность клинических симптомов при этих заболеваниях (жалобы на покалывание в ухе, заложенность, небольшая гиперемия барабанной перепонки и незначительное повышение или нормальная температура) очень часто не мобилизует внимание врача. Между тем хороню известно, что именно эти заболевания часто в результате организации экссудата ведут к образованию спаек и сращений в ухе, в частности, в сочленениях слуховых косточек и в окнах лабиринта.
Если продувание, массаж и физиотерапия не улучшают слуха, то показан парацентез с последующим продуванием и отсасыванием секрета. Эта же цель может быть, достигнута пункцией барабанной перепонки иглой и отсасыванием секрета шприцем.
Трудно переоценить значение рационально проводимой при гнойных и катарральных отитах системы указанных выше мероприятий в профилактике глухоты. Особенно велико это значение в лечении отитов у детей, когда не всегда легко получить сведения о состоянии слуховой функции; отиты же в этом возрасте, как сказано во введении, являются основной причиной обнаруживаемой в дальнейшем у взрослых глухоты.
В связи с этим мы должны обратить внимание на большое значение исследования слуха у детей и не только у тех, которые перенесли диагносцированное острое заболевание уха.
Только этим путем можно выявить ранние, сравнительно легко поддающиеся лечению формы глухоты. Современная клиника располагает сложной и совершенной акустической аппаратурой, позволяющей получать точное представление о состоянии слуха и улавливать малейшие его нарушения. Однако для массовой профилактической работы можно без большого ущерба пользоваться старыми простейшими методами — исследованием восприятия разговорной и шепотной речи. Необходимо только это исследование производить с соблюдением известных правил.
Практически при восприятии шепота на расстоянии 6—7 м слух считается нормальным. Если больной не слышит шепота на расстоянии 1 м, то это считается резким понижением слуха. Если шепот не воспринимается вовсе, то это указывает на очень резкую тугоухость.
Мы рассмотрели профилактические мероприятия во время острого отита, которые могут предупредить возникновение и развитие стойких последствий в виде хронического или рецидивирующего отита, адгезивного катарра и нарушений слуховой функции.
Для обеспечения наилучших результатов практический врач не только в городе, но и на селе должен в своей плановой профилактической работе предусмотреть, чтобы все дети, перенесшие острый отит, были подвергнуты профилактическому осмотру уха, носа и горла и исследованию слуха. В зависимости от характера и объема требующихся вмешательств практический врач, учитывая свою подготовку, проводит их сам или прибегает к консультации и помощи ото-рино-ларинголога.
Острое воспаление среднего уха сравнительно недавно уносило немало человеческих жизней, преимущественно детей и подростков, оно часто требовало серьезного хирургического вмешательства и еще чаще вело к длительному (гноетечению — хроническому отиту с его возможными смертельными осложнениями. Оно же являлось главной причиной тугоухости. Сейчас положение заметно улучшилось. Это улучшение явилось следствием постепенного обогащения практических врачей отиатрическими сведениями и внедрения современных методов лечения и профилактики. Нет сомнения в том, что появление сульфаниламидов и антибиотиков сыграло большую положительную роль.
В настоящее время практические врачи вооружены богатым арсеналом средств и располагают комплексом проверенных и эффективных методов лечения как химиотерапевтических, так и хирургических, которые при своевременном и рациональном применении, могут свести к минимуму последствия отита и ускорить, как правило, полное выздоровление и восстановление функций. Несмотря на эти богатые возможности и уже достигнутые большие успехи в лечении отита и его осложнений, до сих пор тяжелые последствия отита не являются редкостью. Это в значительной мере объясняется недооценкой опасностей острого отита, нарушением принципов лечения и профилактики, что связано с недостаточностью знания клиники отита и его осложнений, а также роли и значения отдельных приемов лечения в различных стадиях отита. Эти знания должны стать достоянием широких кругов общих врачей и в особенности педиатров, так как огромная часть больных острым отитом находится в первую очередь под их наблюдением.
Задача резкого снижения частоты острых отитов и их последствий (тугоухости, хронического отита) и полной ликвидации летальности при отите может быть решена только при активной работе практических врачей на селе, обеспеченных квалифицированной консультацией и помощью ото-рино-ларинтологов. Сейчас создаются благоприятные для этого условия путем проведения серьезных мероприятий по улучшению и укреплению сельской медицинской сети и приближению специализированной помощи к сельскому населению.
- Вдувание порошкообразных лекарств в ухо. Продувание уха по способу Полицера
- Лечение мастоидита и показания к операции при нем
- Операция при мастоидите. Лечение осложнений отита
- Лечение отогенного менингита и абсцесса мозга
- Профилактика отита при инфекционных заболеваниях
- Прогноз и рецидивы острого отита
- Нарушение слуха после его воспаления (отита)
- Примеры нарушения слуха при остром отите
- Раннее лечение нарушений слуха (тугоухости) при отите
- Исход и прогноз отогенного менингита