В последние годы во многих странах мира отмечается увеличение числа глухих и слабослышащих. Рост глухоты и тугоухости среди населения связывают с распространением инфекционных заболеваний, особенно эпидемий гриппа, нерациональным применением ототоксических антибиотиков, оказывающих вредное влияние на орган слуха, увеличением средней продолжительности жизни человека и возникновением в пожилом возрасте физиологических изменений или преждевременного старения слуховой системы (presbyacusis praecox), возрастающим воздействием шума и вибрации в связи с интенсификацией промышленности и сельского хозяйства.

Ведущее место в общей структуре глухоты и тугоухости занимает поражение звуковоснринимающего аппарата — так называемый кохлеарный неврит, или нейросенсорная тугоухость (70—80%), остальные 20—30% приходятся на поражение звукопроводящего аппарата — на гнойный средний отит и его последствия, отосклероз, аномалии развития наружного уха. При такой структуре поражения органа слуха резко ограничиваются возможности слухоулучшающей хирургии и других лечебных воздействий. В подавляющем большинстве случаев при нейросенсорной тугоухости они неэффективны [Тарасов Д. И., Сагалович Б. М., Преображенский Н. А., Хечинашвили С. Н., Солдатов И. Б.].
Такие больные нуждаются главным образом в слухопротезной помощи. В связи с этим требуют своего дальнейшего разрешения вопросы реабилитации больных с дефектами слуха средствами сурдотехники.

В отечественной литературе имеются немногочисленные публикации и отдельные монографии, посвященные изложению главным образом клинических аспектов аудиометрии. Методические особенности, касающиеся исследования слуховой функции для целей слухопротезирования, не нашли соответствующего отражения в медицинской печати. Применительно к задачам слухопротезирования аудиометрия имеет свои особенности.

Помимо традиционных методов исследования слуховой функции, позволяющих оценивать ее состояние по восприятию воздушного и костного звукопроведения, при слухопротезировании необходимо учитывать еще такие важные показатели, как величину потери слуха на частотах разговорной речи 500—2000 Гц, ширину воспринимаемого частотно-речевого диапазона, конфигурацию порога слышимости и дискомфорта, ширину динамического диапазона слуха.

Эти и другие сведения необходимы для определения в каждом конкретном случае требуемой величины акустического усиления и максимального выходного уровня звукового давления слухового аппарата, его частотной характеристики, целесообразности осуществления компрессии или амплитудного ограничения звуковых сигналов.

Отечественная литература, касающаяся различных аспектов слухопротезирования, ограничена единичными сообщениями. Представленные данные отражают отдельные частные вопросы или фрагменты исследований, которые не позволяют охарактеризовать состояние и перспективы развития проблемы в целом. В последнее время этот существенный пробел частично компенсирован выходом в свет двух монографий, посвященных основам аудиометрии и слухопротезированию у детей.

Однако по-прежнему отсутствует руководство, касающееся медико-технических основ аудиологии, особенностей обследования и слухопротезирования взрослых с различными дефектами слуха.

В период Ренессанса (XV—XVI вв.) интерес к отологии повышается. В это время наиболее значительные исследования проводятся в итальянских университетах — в Падуе, Болонье и Риме. Среди них особого внимания заслуживают работы А. Везалия и Б. Евстахия. А. Везалий представил четкое описание слуховых косточек среднего уха человека, высказал ряд теорий по физиологии слуха, Б. Евстахий описал улитку и слуховую трубу.

Его объемный труд «Epistola de Auditus Organis» был первой публикацией, посвященной исключительно уху, который пролежал более 100 лет в Ватиканской библиотеке в неизвестности, а описанная им в деталях слуховая труба была названа именем Евстахия спустя 150 лет после его смерти. Он также описал случаи улучшения слуха у слабослышащих в условиях шума — симптом, который в настоящее время известен как паракузис Виллиса, или паракузис Виллизия.

Следующим шагом на пути совершенствования наших знаний о слухе явились исследования профессора анатомии в Париже Ж. Дювернея. Ж. Дюверней установил, что выделения из уха не имеют связи с мозговой жидкостью и таким образом опроверг более чем 2000-летнее представление, основывавшееся на учении Гиппократа, о том, что эти выделения являются мозговой жидкостью.

Определенное место в развитии сурдологии занимают труды французского анатома А. Вальсальвы. Среди них следует особо выделить работы отечественных ученых А. Фишера, издавшего в Москве книгу на латинском языке «Анатомо-физиологический трактат о слухе человека», и проф. П. Буяльского, который опубликовал в Санкт-Петербурге атлас «Классические изображения слухового органа».

1. Эпидемиология нарушений слуха и тугоухости. История развития учения о слухе
2. История аудиологии. Направления развития изучения слуха и звука
3. История слухопротезирования и создания слухового аппарата
4. Электрический слуховой аппарат. История создания отечественных аппаратов для слухопротезирования
5. Физика звуковых колебаний и методика их оценки
6. Шкала физического уровня звука. Децибел, дифракция и интерференция звука
7. Диффузное и свободное звуковое поле. Акустические сигналы
8. Психоакустическая характеристика звука. Слуховая чувствительность
9. Маскировка звука. Чувствительность слуха к звукам
10. Громкость звука и факторы влияющие на него