Негнойные заболевания уха у детей и восстановление слуха при них
В клинической практике оправдало себя обобщение в одну группу таких заболеваний, как адгезивные отиты, сухие перфоративные отиты, серозные отиты, катаральные отиты, отосклероз. Перечисленные заболевания и некоторые другие нозологические формы объединяет отсутствие гнойных воспалительных явлений в момент их клинического проявления и общая симптоматика, выражающаяся в тугоухости и ощущении шума в ухе.
В настоящее время указанной группе заболеваний уделяется очень большое внимание. По данным В. С. Кузнецова и Ю. М. Никитиной, И. Б. Солдатова, В. Т. Пальчуна, Д. И. Тарасова, Н. Л.Преображенского, число таких больных неуклонно растет и негнойные воспалительные заболевания в общей структуре поражения органа слуха составляют 53,6%. В числе их адгезивный отит без нарушения целостности барабанной перепонки занимает первое место (33,7% или 13,2 на 1000 населения).
Некоторые из них имеют явную тенденцию к более широкому распространению в определенных возрастных группах (отосклероз, серозные отиты).
Несмотря на многие спорные вопросы этиопатогенеза, классификации, патоморфологической и функциональной характеристики негнойных заболеваний уха сейчас имеются значительные успехи в лечении этого часто тяжелого недуга. В лечении негнойных заболеваний уха многими специалистами используются как консервативные, так и хирургические методы. Современный период в развитии проблемы лечения больных данной группы характеризуется широкой разработкой и внедрением новых способов хирургических вмешательств.
Однако дальнейший прогресс хирургической реабилитации органа слуха при негнойных воспалениях уха в значительной мере тормозится отставанием научно-исследовательских исследований по вопросам этиопатогенеза и клинико-морфологических особенностей развития этих заболеваний.
В настоящее время нет еще единого мнения о классификации негнойных воспалительных заболеваний среднего уха. Существующее разнообразие в терминологии в какой-то мере затрудняет критическую оценку публикуемых материалов.
Так, некоторые оториноларингологи не считают адгезивный средний отит самостоятельным заболеванием. Н. А. Паутов предлагал не выделять также и сухой перфоративный отит в отдельную группу, разделяя все негнойные воспаления среднего уха на: 1) острые и хронические катары слуховой трубы и 2) острые и хронические катары барабанной полости.
Ряд авторов предлагают достаточно сложные классификации, часто объединяющие в одну группу различные по происхождению заболевания. С введением в терминологию пегнойных воспалений среднего уха формы «тимпаносклероз» появились предложения заменить им термип «адгезивный отит», а в некоторых случаях — сухой средний перфоративный отит.
В то же время существует мнение специалистов, которые относят к адгезивному среднему отиту все многообразие послевоспалительных спаечных и грубых рубцовых изменений, возникающих как последствия серозного или гнойного воспаления среднего уха [Солдатов И. Б.].
Оглавление темы "Слухоулучшающие операции у детей":- Отсроченная тимпанопластика. Хирургическая реабилитация (улучшение) слуха у детей
- Уход за детьми после операции на ухе. Послеоперационное ведение тимпанопластики
- Причины неудач тимпанопластики и ее осложнений
- Критерии эффективности тимпанопластики. Улучшение слуха после операции при гнойном отите
- Негнойные заболевания уха у детей и восстановление слуха при них
- Классификация негнойных заболеваний уха у детей. Секреторный (экссудативный) отит - причины
- Клиника секреторного отита у детей. Лечение серозного среднего отита и его течение
- Морфология серозного среднего отита у детей. Диагностика адгезивного среднего отита
- Тимпаносклероз и его причины. Лечение адгезивного среднего отита
- Показания к операции при адгезивном отите. Слухоулучшающие операции при тимпаносклерозе