Антидоты для лечения отравлений лекарствами
Специфические антидоты снижают или вообще устраняют действие отравляющего вещества, используя:
• рецепторы, которые могут быть активированы, блокированы или обойдены;
• ферменты, активность которых может быть ингибирована или реактивирована;
• вытеснение из мест связывания в тканях;
• обменное поглощение яда;
• повторное введение необходимых веществ;
• связывание отравляющего вещества (включая комплексообразование).
В таблице ниже перечислены антидоты, имеющие терапевтическую ценность.
Специфические антидоты, показания и способ действия
| Антидот | Показания | Способ действия |
| Ацетилцистеин | Парацетамол, хлороформ, четыреххлористый углерод | Восполняет истощенные запасы глутатиона |
| Атропин |
Ингибиторы холинэстеразы, например органофосфорные инсектициды
Отравление бета-блокаторами |
Блокирует мускариновые холинорецепторы
Блокируя блуждающий нерв, повышает частоту сердечных сокращений |
| Бензтропин | Вызванные лекарственным средством нарушения движения | Блокирует мускариновые холинорецепторы |
| Глюконат кальция | Гидрофтористая кислота, фториды | Связывает или осаждает ионы фтора |
| Дефероксамин | Железо | Образует хелаты с ионами железа |
| Дикобальта эдетат (дикобальта-ЭДТА) | Цианиды и их производные, например акрилонитрил | Образует нетоксичные хелаты кобальти- и кобальтоцианидов |
| Фрагменты антител, специфичных к дигоксину | Гликозиды дигиталиса | Связывают свободные гликозиды в плазме в комплекс, выводимый с мочой |
| Димеркапрол | Мышьяк, медь, золото, свинец, неорганическая ртуть | Образует хелат с ионами металлов |
| Этанол | Этиленгликоль, метанол | Конкурирует за алкоголь и ацетальдегиддегидрогеназу, предотвращая образование токсичных метаболитов |
| Флумазенил | Бензодиазепины | Конкурирует за бензодиазепиновые рецепторы |
| Глюкагон | Антагонисты бета-адренорецелторов | Обходит блокаду бета-адренорецепторов, стимулирует образование цАМФ с положительным инотропным эффектом |
| Изопреналин (изадрин) | Антагонисты бета-адренорецепторов | Конкурирует за бета-рецепторы |
| Метионин | Парацетамол | Восполняет истощенные запасы глутатиона |
| Налоксон | Опиоиды | Конкурирует за рецепторы опиоидов |
| Неостигмин | Антимускариновые препараты | Ингибирует ацетилхолинэстеразу, вызывая накопление ацетилхолина в области холинергических рецепторов |
| Кислород | Окись углерода | Конкурентно вытесняет СО из мест связывания на гемоглобине |
| Пеницилламин | Медь, золото, свинец, пары ртути, цинк | Образует хелаты с ионами металлов |
| Феноксибензамин | Гипертензия, вызванная агонистами а-адренорецепторов, например ИМАО, клонидином, эрготамином | Конкурирует за а-адренорецепторы (длительного действия) |
| Фентоламин | Как указано выше | Конкурирует за а-адренорецепторы (короткого действия) |
| Фитоменадион (витамин К1) | Кумарин (варфарин) и индандионовые антикоагулянты | Восполняет витамин К |
| Пралидоксим | Ингибиторы холинэстеразы, например органофосфорные инсектициды | Конкурентно реактивирует холинэстеразу |
| Пропранолол (анаприлин) | Агонисты бета-адренорецепторов, эфедрин, теофиллин, тироксин | Блокирует бета-адренорецепторы |
| Протамин | Гепарин | Связывает ионы и нейтрализует действие гепарина |
| Берлинская лазурь | Таллий (в препаратах от грызунов) | Обмен калия на таллий |
| Кальция эдетат | Свинец | Образует хелаты с ионами свинца |
| Унитиол | Свинец, элементарная и органическая ртуть | Образует хелаты с ионами металлов |
- Рекомендуем вам также статью "Лечение отравления лекарством: комплексообразующие соединения"
Оглавление темы "Отравление лекарствами":- Последствия длительного приема лекарств - поражение органов
- Последствия приема лекарств во время беременности - влияние на эмбрион, плод
- Выявление тератогенности лекарств
- Самоотравления лекарствами - преднамеренные, случайные
- Принципы лечения отравления лекарствами
- Лечение отравления лекарством: определение отравляющего вещества
- Лечение отравления лекарством: предотвращение дальнейшего всасывания отравляющего вещества
- Антидоты для лечения отравлений лекарствами
- Лечение отравления лекарством: комплексообразующие соединения
- Лечение отравления лекарством: ускорение выведения отравляющего вещества