Препараты золота являются анальгетическими, противовоспалительными и иммуномодулирующими средствами, изменяющими ряд клеточных и гуморальных иммунных реакций. Их действие проявляется в снижении сывороточных иммуноглобулинов и титра ревматоидного фактора.

Обычно применяют ауротиомалат натрия в виде глубоких внутримышечных инъекций или назначают перорально ауранофин. Последний не столь эффективен, но вызывает меньше побочных реакций, при этом они менее выражены. Распределение препаратов золота сложное; они интенсивно связываются с альбумином плазмы и распределяются в воспаленной синовиальной оболочке, почках и печени.

Препараты элиминируются в основном через почки и в меньшей степени с каловыми массами, в которые попадают, вероятно, с желчью. Их t1/2 из плазмы составляет 22 дня, соответственно стабильные концентрации достигаются лишь по истечении примерно 3 мес.

В идеале препараты золота назначают больным с диагнозом ревматоидный артрит в костях. Обычно их применяют одновременно с противовоспалительными анальгетическими средствами. У больных с высоким титром ревматоидного фактора ответная реакция на лечение лучше. При неэффективности лечения в течение 4 мес следует назначить другое лекарственное средство.

Побочные реакции встречаются приблизительно у 1/3 больных; иногда препараты золота приходится отменять. Показаниями к прекращению лечения чаще всего служат зуд, дерматиты, глоссит, стоматит, лейкопения и тромбоцитопения (которые могут создавать угрозу для жизни), заболевания печени и почек, периферический неврит и энцефалопатии.

Серьезные побочные эффекты редки, если больной находится под тщательным наблюдением (ежемесячные анализы крови и мочи). Лечение прекращают, как только появляются самые ранние признаки токсичности. При любых серьезных побочных реакциях или в тех случаях, когда они быстро не корригируются, следует назначать комплексообразующие средства; димеркапрол, вероятно, предпочтительнее пенициллина.
Из-за токсичности препараты золота используются в качестве препаратов первого выбора реже, чем сульфасалазин или метотрексат.

- Рекомендуем вам также статью "Гидроксихлорохин - показания, противопоказания, побочные реакции"

1. Индометацин - показания, противопоказания, побочные реакции
2. НПВС производные уксусной кислоты: ацеметацин, сулиндак, диклофенак, толметин, этодолак, кеторолак
3. НПВС производные еноловых кислот: пироксикам, теноксикам, азапропазон, фенилбутазон
4. Набуметон - показания, противопоказания, побочные реакции
5. Выбор лекарств при ревматоидном артрите
6. Ауротиомалат, ауранофин - показания, противопоказания, побочные реакции
7. Гидроксихлорохин - показания, противопоказания, побочные реакции
8. Метотрексат - показания, противопоказания, побочные реакции
9. Пеницилламин (дистамин) - показания, противопоказания, побочные реакции
10. Сульфасалазин и тенидап в лечении ревматоидного артрита