Особенности лечения хронического цистита

Хронический цистит характеризуется периодической сменой эпизодов обострения и ремиссии. В большинстве случаев от заболевания страдают женщины и только в 10% мужчины. Если вовремя не провести терапию острой фазы, она переходит в хроническую. Традиционные схемы в этом случае могут оказаться неэффективными, поэтому лечение цистита должен подбирать врач в индивидуальном порядке.

Коротко о заболевании

Хронический цистит может быть как бактериальный, так и неинфекционной природы, но первая форма встречается значительно чаще. Провоцирует воспаление патогенная или условно патогенная микрофлора. Последняя представлена простейшими, грибками, вирусами, которые постоянно присутствуют в организме и активируются при формировании благоприятных условий. Особенно часто выявляются кокки, кишечная палочка, грибки, протеи.

Признаки цистита в хронической форме зависят от типа заболевания. Примечательно, что патология может в течение 1-2 лет вообще никак не проявлять себя. Иногда обострения возникают не чаще раза в год. Определить рецидив можно по следующим симптомам:

• Появление примеси крови в моче, изменение цвета выделений.
• Частые позывы к опорожнению пузыря.
• Болевые ощущения под конец мочевыделения.
• Повышение температуры до субфебрильных цифр.

Постоянный дискомфорт значительно ухудшает качество жизни пациента, негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии. Это приводит к замкнутости пациента.

Особенности диагностики

Проблема в том, что заболевание проявляется слабовыраженными признаками и они могут временами отсутствовать либо беспокоить постоянно. Для определения патологии требуются дополнительные методы диагностики. При подозрении на цистит у женщин в обязательном порядке пациентку направляют к гинекологу для обследования и сдачи мазков. Мужчины должны посетить проктолога.

Далее до начала терапии обязательно помимо традиционных лабораторных исследований проводится антибиотикограмма. Благодаря ей удается подобрать лекарственные препараты, максимально эффективные в конкретном случае. Дополняется диагностика УЗИ, цистографией, урофлоуметрией и так далее.

Нюансы лечения цистита

При выявлении инфекционной природы заболевания в обязательном порядке назначаются антибиотики и фитотерапия. Как правило, лечение выполняется амбулаторно, но при наличии таких сопутствующих отклонений, как пиелонефрит, некротический цистит, задержка мочеиспускания показана госпитализация. До начала применения препаратов важно исключить беременность у женщин.

Выполнение анализа на чувствительность к антибиотику занимает 3-5 дней, поэтому, чтобы избавить больного от симптомов, применяются препараты широкого спектра - фосфомицины. Дополнительно с первого дня назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для снижения температуры и уменьшения выраженности болей. После получения результатов назначают препарат, эффективный в отношении выявленной флоры.

При легкой и средней степени допустимо применение таблетированной формы, но длительными курсами. При выраженной интоксикации, тяжелом течении показаны внутривенные и внутримышечные инъекции. В этом случае продолжительность курса 10-14 дней.

В ситуации, если в течение 1-2 дней после назначения фосфомицинов нет улучшений, показана смена препарата на макролиды, цефалоспорины либо фторхинолоны. Общий курс лечения должен быть не менее 14 дней, даже если признаки заболевания стихли значительно раньше. Параллельно выполняют профилактику дисбиоза - назначение пробиотиков в течение 7-30 суток.

Параллельно необходимо скорректировать питание, исключить соленые и острые блюда, увеличить объем потребляемой воды. Дополнительно можно применять растительные препараты для усиления выведения мочи - толокнянка, почки березы. Полезна будет и витаминотерапия, особенно группа В. После завершения курса важно снова сдать анализы, чтобы исключить наличие патогенной флоры в мочевом пузыре. Далее составляется план профилактики - диета, общеукрепляющие средства, иммунотерапия, лечение хронических заболеваний.

Реже встречается неинфекционный цистит и он тоже также требует лечения. В этой ситуации важно определить первопричины отклонения. В качестве терапии может выступать лазеролечение, улучшающее кровообращение и стимулирующее процессы регенерации. Выполнять сеансы следует вне стадии обострения.

Хронический цистит поддается лечению, но после снятия острой фазы крайне важно заняться профилактикой рецидивов.

- Вернуться в оглавление раздела "Фармакология"

Оглавление темы "Кремнеземы и силикаты в медицине":
1. Кремнеземы. Биологическое и медицинское значение кремнеземов
2. Пирогенный кремнезем. Свойства пирогенного кремнезема
3. Адсорбция биомолекул на твердой поверхности. Биополимеры
4. Адсорбционные взаимодействия микроорганизмов. Физиологическая активность микроорганизмов
5. Взаимодействие микроорганизмов с минералами. Взаимодействие микроорганизмов с кремнеземом
6. Влияние диоксида кремния на азотфиксирующие бактерии. Влияние адсорбции на активность микроорганизмов
7. Сорбционная активность азотфиксирующих бактерий. Физиологическая активность микроорганизмов
8. Интенсификация активности микроорганизмов. Мембранотропность силикатов
9. Взаимодействие кремнезема с биомембранами. Мембраноповреждающее действие кремнезема
10. Влияние силикатов на репродуктивные клетки. Влияние кремнезема на эритроциты