Запор может возникать в результате перечисленных ниже причин.

• Привычный запор. Больным, страдающим привычным запором, следует увеличить в рационе количество потребляемой клетчатки, например неочищенных фруктов и овощей, хлеба грубого помола, злаковых с добавлением отрубей, мюсли или просто отрубей. Последние рекомендуются утром натощак с увлажняющими добавками, молоком или фруктовыми соками. При необходимости размягчения каловых масс или стимуляции функции кишечника назначают препараты сенны.
Психологические факторы также важны. Необходимо, чтобы больные знали, что нормальная частота дефекаций может варьировать от трех раз в день до двух раз в неделю.

• Болезненные повреждения в анальной области часто приводят к запору, так как боль при дефекации способствует задержке этого акта, сгущению содержимого кишечника и в результате затруднению его эвакуации. Этот порочный круг легче всего разорвать лечением анального повреждения, но временным решением этой проблемы может быть применение солевого слабительного или средства, размягчающего каловые массы, и местноанестезирующих свечей.

• Беременность нередко сопровождается запором, при котором предпочтительнее прибегать к увеличению потребления клетчатки или слабо стимулирующим функцию кишечника средствам, например препаратам сенны, так как сильнодействующие слабительные могут вызвать выкидыш.

• Острые заболевания также могут приводить к угнетению функции кишечника и запору, особенно у лиц, находящихся на строгом постельном режиме и с пониженным аппетитом. Состояние еще более усугубляется при необходимости пользования судном, и если это для больного достаточно тяжело, то следует назначать слабительные средства, размягчающие каловые массы, — препараты сенны или свечи с глицерином или бисакодилом.

• У пожилых лиц запор может возникать из-за ослабления тонуса брюшных и промежностных мышц, а также при неадекватном питании. Прежде всего следует включить в рацион отруби или другие средства, увеличивающие объем содержимого кишечника, в сочетании со средствами, улучшающими его подвижность, и обеспечить поступление в организм достаточного количества жидкости, нормализуя, таким образом, регулярные дефекации.
При необходимости сенну или бисакодил можно назначать и в дальнейшем периодически, но при длительном применении стимулирующих слабительных средств могут повреждаться гладкие мышцы тонкого кишечника. При устойчивом запоре лучше всего использовать два раза в неделю клизмы с фосфатом.

• Лекарственные средства также могут вызывать запор. Опиоидные анальгетики снижают продвижение содержимого по кишечнику. Препараты, обладающие антихолинергическим (антимускарино-вым) действием, понижают двигательную активность тонкого кишечника, блокируя мускариновое действие ацетилхолина на его гладкие мышцы.

К ним относятся антиспазматические средства (гиосцин), противопаркинсонические препараты (орфенадрин) и трициклические антидепрессанты (амитриптилин). Содержащие соединения алюминия антацидные средства, препараты железа, блокаторы кальциевых каналов и бензодиазепины могут вызывать запор различной степени.

При нарушении продвижения содержимого по кишечнику усиливается всасывание воды из содержимого кишечника, которое становится более вязким. Если препарат отменить невозможно, например опиоид при неустранимых болях, то дополнительно назначают слабительные средства.

- Рекомендуем вам также статью "Последствия приема слабительных от запоров - осложнения"

1. Лекарства размягчающие кал (каловые массы) - показания, побочные эффекты
2. Слабительные стимулирующие кишечник - показания, побочные эффекты
3. Правильный выбор лекарств для лечения запоров
4. Последствия приема слабительных от запоров - осложнения
5. Механизмы диареи - поноса
6. Коррекция водно-электролитных нарушений при поносе - диарее
7. Лекарства для лечения поноса - диареи
8. Лекарства для лечения диареи (поноса) путешественников
9. Лечение аномальной двигательной активности кишечника
10. Лечение слизистого колита - синдрома раздраженной толстой кишки