Эффективность лечения туберкулеза в России
В Российской Федерации эффективность лечения впервые выявленных больных, определяемая по критериям закрытия полостей распада и прекращения бактериовыделения, с 1992 по 2004 г. снизилась в 1,2 раза. Закрытие полостей распада отмечено в 76,6 случаев в 1992 г. и 63 % — в 2004 г., а прекращение бактериовыделения — в 86,8 % случаев в 1992 г. и в 73,5 % в 2004 г.
После пересмотра контингентов противотуберкулезных диспансеров в 2004 г. отмечается тенденция к повышению эффективности работы как с больными-бактериовыделителями, так и с больными, имеющими деструктивные изменения в легких.
Последние данные ВОЗ свидетельствуют о том, что в начале XXI в. во всех странах мира возрос уровень успешного лечения (негативация мокроты, клиническое излечение) и в 2006 г. для новых случаев бактериовыделителей достиг 85 %. Доля больных, прервавших лечение, при этом не превышала 5 %, а умерших (независимо от причин смерти) — 4 %.
Успех лечения при рецидивах бактериовыделения в мире достиг 74 % (при 6 % неэффективного лечения и смертельных исходов). Прерывание лечения составило 9 %.
В России уровень эффективного лечения для вновь выявленных бактериовыделителей в указанный выше период времени достиг 62,3 %, а при рецидивах бактериовыделения — 15,5 %.
При высоком уровне смертности от туберкулеза в нашей стране наблюдается значительное накопление бактериовыделителей, среди которых имеется рост больных с МЛУ и деструктивными формами. Остается высокой доля больных туберкулезом с бактериовыделением, прервавших лечение и закончивших его с неэффективным исходом.
Приведенные данные свидетельствуют о необходимости усиления работы по контролю за лечением больных туберкулезом противотуберкулезными препаратами, внедрения в лечение индивидуальной контролируемой активационной патогенетической терапии, хирургического лечения и других методов.
Для проведения комплекса противотуберкулезных мероприятий в России в начале XXI в. у медицинской службы имеется достаточно сил и средств. Эффективность этой работы напрямую зависит от достаточности экономических вложений в современное здравоохранение и в научную работу по совершенствованию национальной программы борьбы с туберкулезом в нашей стране.
- Рекомендуем вам также статью "Патоморфоз туберкулеза - динамика болезни"
Оглавление темы "Диагностика туберкулеза":- Аллергический и иммунологический синдромы при туберкулезе
- Геморрагический синдром при туберкулезе
- Гепатолиенальный синдром при туберкулезе
- Рентгенологические синдромы при туберкулезе
- Эпидемиология туберкулеза в мире - патоморфоз болезни
- Изменение заболеваемости туберкулезом легких в России
- Эффективность лечения туберкулеза в России
- Патоморфоз туберкулеза - динамика болезни
- Современная классификация туберкулеза
- Клинические формы туберкулеза и их характеристика