Лимфотропное введение препарата применяется с использованием прямого и непрямого методов введения. Методика непрямого эндолимфатического введения начинается с наложения манжеты на нижнюю 1/3 бедра больного в лежачем положении и создания в нем давления 35—40 мм рт. ст.

После этого внутримышечно в заднемедиальную область бедра выше манжеты вводится лидаза (расчет дозы на введение: 1 у. е. на год жизни больного). Спустя 2—3 мин через эту же иглу вводится 10 % раствор изониазида (расчет дозы на введение: 5 мг/кг веса тела). После удаления иглы больной продолжает лежать еще в течение 2 ч.

Ретростернальная лимфотропная терапия проводится путем введения в терапевтической дозе изониазида с полиглюкином. При этом используются два метода введения — верхний и нижний доступы. При локализации патологического процесса в области верхнего легочного поля и во ВГЛУ препарат вводится за рукоятку грудины, а в нижних отделах легких — под мечевидный отросток.

При этом используются 2 шприца. В первом содержится 10 мл 0,5 % раствора новокаина и во втором — 20 мл с 10 % раствором изониазида в терапевтической дозе, разведенного полиглюкином. Больной находится в лежачем положении на столе с валиком под лопатками, голова запрокинута назад, подбородок строго по средней линии.

При использовании верхнего доступа врач находится у изголовья или слева от него. Указательным пальцем левой руки он исследует рукоятку грудины в области верхней вырезки (определяется ее толщина и толщина жировой клетчатки).

В зависимости от этого определяется угол изгиба иглы (от 90 до 120°). Прокол мягких тканей проводится по средней линии на 1 см выше края яремной вырезки. Иглу продвигают параллельно задней стенке грудины, инфильтрируя новокаином окружающую ткань и контролируя отсутствие крови в шприце. После окончания анестезии шприц заменяют на второй и медленно вводится его содержимое в загрудинное пространство.

При применении нижнего доступа положение больного такое же, как и при использовании верхнего. Врач находится справа от больного. Место введения иглы находится под мечевидным отростком. Иглу продвигают параллельно задней поверхности грудины, инфильтрируя при этом новокаином загрудинную клетчатку и контролируя наличие крови в шприце. Прохождение иглы через диафрагму ощущается чувством преодоления препятствия.

Если повреждается сосуд, иглу удаляют, а процедуру повторяют через 5—10 мин, отступив от прежнего места прокола на 0,5—1 см.
Лимфотропная терапия проводится 2 раза в течение недели с минимальным курсом около 20 процедур.

- Рекомендуем вам также статью "Местная терапия туберкулеза бронхов - химиотерапия эндобронхитов"

1. Этионамид (этомид) при туберкулезе - показания, противопоказания
2. Парааминосалициловая кислота (ПАСК) при туберкулезе - показания, противопоказания
3. Тиоацетазон, салютизон при туберкулезе - показания, противопоказания
4. Офлоксацин (офломак) при туберкулезе - показания, противопоказания
5. Максаквин (ломефлоксацин) при туберкулезе - показания, противопоказания
6. Комбинированные противотуберкулезные препараты - показания, противопоказания
7. Методы химиотерапии туберкулеза и пути введения лекарств
8. Лимфотропная терапия туберкулеза - лимфотропное введение изониазида
9. Местная терапия туберкулеза бронхов - химиотерапия эндобронхитов
10. Побочные эффекты лекарств от туберкулеза. Осложнения лечения