Влияние генов на эффективность лечения ВИЧ-инфекции
Аллели HLA хозяина могут определять чувствительность к некоторым противовирусным препаратам. В определенных случаях полиморфизм генов цитокиновых рецепторов (например, CX3CR1) или цитокинов (например TNF-308*2), а также гаплотип HLA-A2 В44, возможно, играют роль в определении эффективности препаратов против ВИЧ.
Полиморфизм генов, кодирующих цитохром Р-450, также может влиять на плазменную концентрацию эфавиренза и, возможно, других противовирусных препаратов.
Иммунологическая гиперчувствительность к абакавиру, по-видимому, четко связана с HLA-В57*01. Гиперчувствительность к NVP (гепатит, лихорадка и сыпь) коррелирует с HLA-DRBI*0101 в присутствии достаточно большого количества CD4+-клеток.
Это связано с реакцией CD4+-Т-клеток на антигены NVP. Существуют некоторые доказательства того, что молекулы МНС II класса за счет активации клеточного иммунитета могут участвовать в борьбе с ВИЧ с помощью противоретровирусной терапии. В частности, гаплотип DR*13 способствует подавлению вируса во время лечения.
Результаты говорят в поддержку значения иммунных реакций в борьбе против ВИЧ при проведении противоретровирусной терапии.
Некоторые данные также свидетельствуют о том, что некоторые полиморфизмы гена транспортера множественной устойчивости к лекарственным препаратам (MDR-1), кодирующего гликопротеин Р (в особенности полиморфизм С/Т), улучшают результаты противовирусной терапии в отношении количества CD4+-клеток.
Другие исследования показали, что MDR-1 вызывает уменьшение поглощения ингибиторов протеазы CD4+-клетками и бывает причиной ослабленной реакции на HAART. Результаты могут отражать дифференциальные эффекты различных препаратов в разных тканях и клетках. Эти наблюдения требуют дальнейших исследований.
- Читать "Селекция вирусов ВИЧ на фоне лечения"
Оглавление темы "Лечение ВИЧ":- Ингибиторы протеазы для лечения ВИЧ и их эффективность
- Принципы комбинированного лечения ВИЧ-инфекции
- Мишени среди белков ВИЧ для лечения инфекции
- Ингибиторы проникновения ВИЧ в лечении инфекции
- Перспективные направления лечения ВИЧ-инфекции
- Питание и пищевые добавки в лечении ВИЧ-инфекции
- Влияние генов на эффективность лечения ВИЧ-инфекции
- Селекция вирусов ВИЧ на фоне лечения
- Влияние лечения ВИЧ на вирусы в различных тканях
- Принципы лечения острой и первичной инфекции ВИЧ