Сроки появления ВИЧ в сперме и влагалищных выделениях
При исследовании путей передачи вируса через сексуальные контакты необходимо знать, какое количество вируса содержится в генитальных выделениях. Обычно в сперме и влагалищных выделениях у 10-30% инфицированных людей обнаруживают свободные вирусы и/или клетки, инфицированные вирусом уже через полгода (6-7 месяцев) после заражения.
Однако свободный инфекционный вирус в этих жидкостях организма (содержание которого составляет примерно от 1 до 50 инфекционных частиц в 1 мл) определяется у небольшого числа пациентов, и количество вируса у разных больных может существенно различаться.
Измерение содержания вирусной РНК показало большую частоту встречаемости в этих жидкостях свободного вируса по сравнению с инфицированными клетками, однако риск передачи инфекции зависит от количества инфекционных вирионов.
Кроме того, заслуживает рассмотрения потенциальное влияние на передачу вируса антител к ВИЧ, анти-ВИЧ цитотоксических Т-лимфоцитов (ЦТЛ) и противовирусных факторов врожденного иммунитета, которые содержатся в генитальных выделениях.
Биологические и эпидемиологические факторы, которые могут влиять на попадание вируса в половые пути, перечислены в таблице ниже.
Факторы влияющие на попадение ВИЧ в половые пути
| Достоверность | Женщин | Мужчин |
| Доказанная зависимость |
Беременность
Оральные контрацептивы Эктопия шейки матки Цервицит |
Клинически манифестированная стадия ВИЧ-инфекции
Количество CD4+-лимфоцитов Количество CD8+-лимфоцитов Противоретровирусная терапия Лейкоцитоспермия Гонорея Уретрит |
| Возможная зависимость |
Клинически манифестированная стадия ВИЧ-инфекции
Фаза менструального цикла Количество CD4+-лимфоцитов Виремия плазмы Фенотип или подтип вируса Антиретровирусная терапия Инъекционные контрацептивы Недостаточность питания Специфические цервикальные или вагинальные ЗПП Лактобактерии и продукция Н2 О2 Антитела к ВИЧ на слизистых Препараты для спринцевания или осушения |
Виремия плазмы
Биотип или субтип вируса Вазэктомия Обрезание Недостаточность питания Негонококковый уретрит Антитела ВИЧ на слизистых |
b Количество случаев обнаружения инфекционных вирусов или инфицированных клеток на общее количество исследованных образцов.
с Высокое содержание соответствует симптомам развитого заболевания.
- Вернуться в оглавление раздела "Инфекционные болезни"
Оглавление темы "Пути передачи ВИЧ":