Лобковый педикулез - паразитарное заболевание участков кожи, покрытых волосами, преимущественно лобковой области, но иногда поражаются волосистые участки груди, подмышечных впадин и верхние ресницы. Клинически заболевание проявляется в виде слабого или умеренного зуда.

Синоним: фтириаз.

Эпидемиология лобкового педикулеза

Возраст: от 14 до 40 лет.
Пол: лица мужского пола страдают чаще.
Заболеваемость: часто встречающееся заболевание.
Этиология: Phthirus pubis (размер 1 мм, бескрылое, с шестью конечностями, очертаниями напоминает краба).

Патофизиология лобкового педикулеза

Лобковые вши живут исключительно на человеке и могут передаваться при тесном физическом контакте (скученное проживание людей, общая постель, общие полотенца, при половом контакте). Самки P. pubis откладывают по 1-2 яйца в день, их жизненный цикл составляет 35 дней, они не могут жить вне тела хозяина более суток.

Паразиты прикрепляются с помощью ротового аппарата к коже и их коготки цепляются за щетинистые волосы (лобковые, перианальные, подмышечные, ресницы, брови, в области усов и бороды).

Анамнез лобкового педикулеза

Лобковый педикулез может протекать асимптомно или сопровождаться зудом в течение нескольких месяцев. При расчесывании высыпания становятся болезненными, увеличиваются регионарные лимфатические узлы (паховые, подмышечные). На коже туловища или нижних конечностей могут наблюдаться пятна от бледно-синего до бледно-серого цвета - maculae caeruleae, размером около 1 см в диаметре образованные продуктами распада гема вследствие воздействия слюны вшей.

Кожные проявления лобкового педикулеза

Тип: вши, яйца (гниды), пятна, папулы, экскориации, корочки.
Цвет: красный, голубой (maculae caeruleae).
Локализация: лобковая область, подмышечные области, реже туловище. У детей - ресницы, брови.
Общие проявления лобкового педикулеза. Лимфаденопатия.

Дифференциальный диагноз проводят с грибковой инфекцией, фолликулитом и чесоткой.

Диагностика лобкового педикулеза

Патогистология: в области укуса отмечаются внутриэпидермальное кровотечение и глубокий клиновидный инфильтрат, состоящий из эозинофилов и лимфоцитов.
Микроскопия: вши и гниды можно идентифицировать с помощью лупы или микроскопа.

Лечение лобкового педикулеза

Лобковый педикулез хорошо поддается лечению педикулоцидными средствами: перметрином, линданом, малатионом или препаратами ртути. Препаратом выбора при лобковом педикулезе является линдан (наружно), который у зараженных подростков или взрослых наносится на пораженные и прилегающие волосы на 5 минут.

У детей применения линдана следует избегать, так как обладает токсическим действием на ЦНС, которое проявляется при чрезмерном использовании препарата или случайном приеме внутрь. Детям можно наносить на область очага 1% или 5% перметрин на 10 мин. Если гниды и яйца все еще остаются или при пиретрин/пиретроидустойчивых вшах рекомендуется применять 0,5% или 1% малатион.

Для уничтожения яиц и паразитов одежду и постельное белье необходимо постирать и прогладить горячим утюгом. При педикулезе ресниц на них накладывается вазелин с последующим механическим удалением гнид и яиц.

- Читать "Платяной педикулез (платяная вошь) - диагностика, лечение"

1. Ассиметричная экзантема детей - диагностика, лечение
2. Кожная форма синдрома блуждающей личинки (larva migrans) - диагностика, лечение
3. Церкарийный дерматит - диагностика, лечение
4. Зуд купальщиков - диагностика, лечение
5. Дерматит от морских ежей - диагностика, лечение
6. Дерматит от контакта с медузой - диагностика, лечение
7. Дерматит от контакта с кораллами - диагностика, лечение
8. Головной педикулез (вшивость) - диагностика, лечение
9. Лобковый педикулез - диагностика, лечени
10. Платяной педикулез (платяная вошь) - диагностика, лечение