Течение и прогноз атопического дерматита
Ниже перечислены в порядке значимости факторы, ухудшающие прогноз и утяжеляющие течение персистирующего или рецидивирующего дерматита. Более чем у половины детей раннего возраста с генерализованным атопическим дерматитом (АтД) к 13 годам развиваются астма и аллергический ринит. Клиническая картина самого АтД у большинства детей улучшается.
Неблагоприятные прогностические факторы атопического дерматита:
- Постоянно сухая или зудящая кожа у взрослых
- Распространенный дерматит у детей
- Сопутствующий аллергический ринит
- АтД в семейном анамнезе
- Сопутствующая бронхиальная астма
- Начало заболевания в раннем детском возрасте
- Женский пол
70% пациентов имеют семейную историю одного или нескольких основных признаков атопии: астму, сенную лихорадку или экзематозный дерматит.
Ошибочные концепции. Существует две основных ошибочных концепции относительно атопического дерматита (АтД). Согласно первой, атопический дерматит (АтД) считается эмоциональным расстройством. Действительно, пациенты с воспалением, длящимся в течение многих лет, могут быть раздражительными, но это типичная эмоциональная реакция на заболевание кожи.
Вторая ошибочная концепция предполагает, что атопическое заболевание кожи ускоряется аллергической реакцией. У больных атопическим дерматитом (АтД) часто наблюдается респираторная аллергия, и во время кожного тестирования им сообщают, что у них аллергия «на все».
Пациенты с атопическим дерматитом (АтД) могут прореагировать развитием волдыря при провокации иглой во время кожных проб, но это характерно для атопической кожи и не обязательно говорит о проявлении аллергии.
Все современные данные указывают на то, что в большинстве случаев атопический дерматит (АтД) провоцируется воздействием окружающей среды на генетически предрасположенную кожу, а не взаимодействием с аллергенами.

- Читать "Механизмы развития атопического дерматита (патогенез)"
Оглавление темы "Дерматиты":- Аллергический контактный дерматит на никель
- Аллергия на цемент - хром
- Аллергия на косметику и ароматизаторы
- Диагностика контактного дерматита
- Кожные пробы с аллергенами - T.R.U.E.-тест
- Эпидемиология и критерии диагностики атопического дерматита
- Течение и прогноз атопического дерматита
- Механизмы развития атопического дерматита (патогенез)
- Клиника атопического дерматита младенческого возраста (от рождения до 2 лет)
- Клиника атопического дерматита детского возраста (от 2 до 12 лет)