Первый тип — поздно изъязвляющийся кожный лейшманиоз, папулезная, сухая, хроническая форма, ашхабадка, кокандка, городская форма.
Инкубация удлиненная — обычно до полугода (бывает 1 — 1,5 года). На коже появляется хорошо ограниченный, нередко только прощупываемый, медленно растущий бугорок, со временем буро-красного цвета. Через 3—6 и более месяцев начинается изъязвление.

Язва обычно покрыта плотной сухой корочкой; по ее удалении обнажается бледнокрасная или сероватая поверхность язвы, дающая скудное серозное отделение. Лейшманий в тканях язвы очень много. Болезнь длится до года и более. Эпителизация язвы часто протекает в короткий срок. Болезнь обычно встречается в городах (Ашхабад, Коканд, Мары и др.).

Второй тип — остро некротизирующийся кожный лейшманиоз; острая, мокнущая, эктиматозная, язвенная форма, собственно пендинская язва, пендинка. Инкубация всего 1—6—8 недель.

Болезнь начинается очень быстрым появлением папулы с отеком; через несколько дней (5—10) в ее центре начинается изъязвление; папула растет по окружности; соответственно увеличивается и язва, принимающая неправильную форму, с изъеденными краями; язва дает обильное серозное или серозно-гнойное отделяемое (мокрая пендинка); по периферии ее могут появляться мелкие язвочки, сливающиеся с первой. Язва окружается мощным инфильтратом. Она очень болезненна.

Период некроза—1,5—2 месяца; некротические массы вытесняются сочными грануляциями. Язва очищается с центра. Эпителизация также с центра. По окружности язвы часто держится ободок некротизирующейся ткани, называемый краевым рвом, который эпителизируется последним. Паразитов в тканях очень мало. Болезнь заканчивается в течение 3—6 месяцев. Часты лимфангоиты (в 80—90 % случаев). Язвы часто множественные. Болезнь сельских и малообжитых местностей, могущая быстро разрастаться в эпидемическую вспышку с тысячами (смотря по эпидемической обстановке) заболеваний.
Для белых мышей первый тип болезни мало вирулентен, паразиты же второго типа высоко вирулентны.

В зависимости от того, где наблюдалась эта болезнь, она фигурировала под разными наименованиями: кокандской язвы или кокандки, бухарской или восточной язвы и др. У туркмен пендинка известна под именем пеше-хурда, что в переводе означает «укус дурной мухи». Так народная прозорливость подметила связь пендинской язвы с укусами летающих насекомых.

Замечается своеобразная закономерность обратной пропорциональности интенсивности заражения пендинкой и численности населения поражаемого ею селения. Так, в Ашхабаде заболевает 2—3% населения, а в мелких поселках процент заболеваемости возрастает до 70—80 и даже до ста (Н. Латышев).

- Читать далее "Кожный лейшманиоз у животных. Пути заражения кожным лейшманиозом"