Абсцесс головного мозга у детей: причины, диагностика, лечение
Абсцесс головного мозга:
а. Патогенез вариабелен: абсцесс может возникнуть при прямом распространении инфекции из очагов в придаточных полостях носа, среднем ухе или сосцевидном отростке ; при гематогенном распространении инфекции (обычно на фоне врожденной патологии сердца, способствующей замедлению мозгового кровотока и образованию микроинфарктов мозга); вследствие инфицирования при проникающей черепно-мозговой травме; при переходе инфекции из дермального синуса ; в результате нагноения дермоидной опухоли.
б. В случаях широкого своевременного применения антибиотиков в лечении инфекционных процессов и при раннем использовании хирургических методов коррекции врожденных пороков сердца абсцессы головного мозга у детей встречаются редко.
в. Характерными симптомами абсцесса головного мозга у грудных детей является повышение ВЧД (напряжение и выбухание большого родничка, общая гиперестезия, сонливость и вялость) при отсутствии лихорадки. У детей более старшего возраста наблюдаются лихорадка, гиперестезия, очаговая неврологическая симптоматика и судорожные припадки (50%).
г. С момента внедрения возбудителя в вещество головного мозгв начинается фаза острого энцефалита, продолжающаяся 4-5 дней. Для этой фазы характерна сосудистая реакция, при которой происходит взаимодействие полиморфноядерных клеток с бактериями, развивается отек и возникают микроскопические кровоизлияния. К концу первой недели наступает поздняя фаза энцефалита с образованием центральной зоны некроза и развитием грануляционной ткани.
К концу второй недели начинает формироваться капсула, которая в созревшем виде имеет трехслойное строение : внутренний слой состоит из грануляционной ткани, средний слой включает коллагеновую, а наружный -глиозную ткань.
д. Результаты нейровизионных исследований зависят от давности процесса. На поздней стадии на КТ (+/- К) и МРТ (+/-Г) абсцесс головного мозга выглядит как гиподенсивный очаг с усилением по окружности. Характерен отек окружающих тканей.
е. Лекарственная терапия обычно дает положительный эффект. Нередко возникает необходимость в хирургическом вмешательстве в целях диагностики, дренирования очага, выделения возбудителя или в связи с ухудшением состояния больного.
- Читать "Гнойная инфекция спинного мозга у детей: причины, диагностика, лечение"
Оглавление темы "Детские болезни":- Эпидуральный абсцесс и субдуральная эмпиема у детей: причины, диагностика, лечение
- Абсцесс головного мозга у детей: причины, диагностика, лечение
- Гнойная инфекция спинного мозга у детей: причины, диагностика, лечение
- Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) у детей: причины, диагностика, лечение
- Болезнь Лайма у детей: причины, диагностика, лечение
- Фенилкетонурия (ФКУ) у детей: причины, диагностика, лечение
- Гомоцистинурия и гиперглицинемия без кетоза у детей: причины, диагностика, лечение
- Болезнь мочи с запахом кленового сиропа и изовалериановая апидурия у детей: причины, диагностика, лечение
- Синдром Лоу и болезнь Хартнапа у детей: причины, диагностика, лечение
- Идиопатическая ацидемия и галактоземия у детей: причины, диагностика, лечение