Тянущая или острая боль в спине – симптом многих заболеваний, связанных с нарушением кровообращения, патологиями внутренних органов. Единственный способ правильно поставить диагноз – сделать МРТ позвоночника. Методика позволяет определить локализацию неприятных ощущений, правильно подобрать лечение.

Основные причины боли в спине

Позвоночник выполняет роль амортизатора, который перераспределяет нагрузку между позвонками. Одновременно он защищает спинной мозг от внешнего воздействия. Большим количеством нервных окончаний соединяется с внутренними органами, головным мозгом, образует основу опорно-двигательной системы человека.

Основные внешние причины боли в разных отделах позвоночника:

• неправильная осанка и малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
• нарушение обменных процессов при болезнях щитовидной железы, надпочечников, менопаузе;
• тяжелая физическая работа, занятия бодибилдингом;
• скрытые инфекции (сальпингит, простатит, гонорея, сифилис, туберкулез);
• опухоли спинного мозга, перекрывающие кровоснабжение, блокирующие нервные окончания;
• метастазы;
• врожденные патологии сосудов (аневризмы, мальформации).

Отдельно выделяется группа заболеваний, связанных с дегенеративными процессами. Они меняют структуру костной ткани, провоцируют разрушение хрящевой пластины. Уменьшается межсуставная щель, происходит нарушение кровообращения, ущемление нервных корешков. Подобные ситуации возникают при следующих диагнозах:

• остеохондроз;
• межпозвоночные грыжи;
• болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит;
• остеомиелит;
• ревматоидный артрит.

Болезненные процессы могут запускать аутоиммунные патологии (подагра, волчанка или псориаз). В кровь поступает большое количество антител, атакующих костную ткань позвоночника. Запускается разрушение, возникают деформация и сильные боли.

Скованность и дискомфорт часто идут как осложнение после перелома позвонков, ушиба спины, поэтому рекомендуется сделать МРТ позвоночника на этапе реабилитации, чтобы скорректировать курс лечения.

В позвоночник иннервируют многие внутренние органы, поэтому причиной неприятных ощущений могут стать боль в кишечнике, холецистит, воспаление желчного пузыря. При регулярных спазмах в грудном отделе необходимо исключить пороки сердца, инфаркт миокарда.

Типы боли в спине

При диагностике большое значение имеет характер болевых ощущений. Они указывают на локализацию, возможные заболевания:

• прострел возникает при ущемлении межпозвоночной грыжи, протрузиях, деформации;
• острая боль указывает на спазмы грушевидной мышцы, воспалительные процессы, инфекции в малом тазу, болезни почек;
• ноющие и тянущие боли характерны для остеохондроза, сколиоза, лордоза.

Боль может возникать при перенапряжении, поэтому важно исключить надрыв мышцы при занятиях спортом, переносе тяжестей.

Эффективные методы диагностики

Симптомы многих заболеваний схожи, поэтому врач назначает несколько исследований. Диагностический метод подбирается в зависимости от жалоб, внешних проявлений патологии:

• УЗИ сосудов шеи, брюшной полости;
• рентгенография органов грудной клетки, поясничного отдела;
• анализ крови и мочи;
• кардиограмма;
• МРТ позвоночника;
• компьютерная томография.

Дополнительно проводят неврологический осмотр, оценку рефлексов и чувствительности. При необходимости и подозрении на скрытые болезни внутренних органов рекомендуется консультация эндокринолога, инфекциониста, кардиолога.

Лечение боли в спине

В большинстве случаев причиной неприятных ощущений становятся негативные изменения в структуре хрящей, ущемление нервных окончаний, болезненные грыжи. При обострении человек не может полноценно отдыхать, выполнять рабочие и домашние обязанности. На этом этапе лечение включает следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения болезненных ощущений;
• гормональные глюкокортикостероиды, устраняющие воспаление и разрушение при аутоиммунных патологиях;
• миорелаксанты, снимающие спазмы при невралгии, ущемлении;
• витамины группы В, восстанавливающие чувствительность нервных окончаний.

Правильно подобрать препараты и методы физиотерапии помогает МРТ. На снимках визуализируются воспаленные очаги, новообразования. Сканирование обязательно назначается перед операцией, протезированием разрушенных позвонков, лучевой терапии при метастазах.

Зачастую назначают МРТ нескольких отделов одновременно:

• поясничного и крестцового;
• краниовертебрального перехода и шейного;
• шейного отдела и артерий шеи.

После купирования болевого синдрома назначают физиотерапию. Процедуры улучшают питание позвоночника, нормализуют отток лимфы, устраняют отеки и спазмы в мышцах. Наиболее эффективные:

• электрофорез с обезболивающими препаратами;
• лазеротерапия при остеохондрозе;
• иглоукалывание;
• мануальная терапия.

Пациентам назначают курс лечебного массажа. В домашних условиях необходимо ежедневно делать гимнастику, упражнения для которой подбирает врач ЛФК, правильно питаться, принимать поливитамины.

Многие заболевания позвоночника успешно лечатся на начальной стадии. Проведение комплексной диагностики выявляет причину боли, помогает врачу правильно подобрать методы терапии, диету.

- Читать "Ювенильная миоклоническая эпилепсия. Парциальные приступы у детей"